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  • DSM-4诊断与统计手册:精神障碍 (15)
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  • r />    抑郁型:如只包括重性抑郁发作。
        (译者注:DSM一W强调提出“疾病时期”(period of illness)指患者持续表现精神病性的急或残留症状的整个时期。)

    妄想性精神障碍
    297.1  

        A.并不怪异的妄想(即涉及现实生活中所发生的情境,例如被人跟踪、被投毒、被感染、被爱恋、被配偶或情人欺骗、或患有某种疾病),至少1月。
        B.不符合精神分裂症的A标准。注:妄想性精神障碍可有与妄想主题有关的触或嗅幻觉。
        C.除了妄想或其有关情况外,功能没有明显缺损,行为并不明显古怪或怪异。
        D.如与妄想同时发生情感(心境)发作,其持续时期比妄想的时期短。
        E.此障碍并非由于某种物质(例如某种滥用药物,或某种治疗药品),或由于一般躯体情况所致之直接生理效应。
        可注明类型(依据明显突出的妄想主题):
        色情狂型:妄想认为另一人(往往有较高地位者)在与患者谈恋爱。
        夸大型:妄想认为自己有很大价值、权力、知识、身份、或与一神仙或名人有特殊关系。
        嫉妒型:妄想认为其配偶不忠贞。
        被害型:妄想认为自己(或与自己有密切关系的某人)正被用某种方式陷害。
        躯体型:妄想认为自己具有某种躯体缺陷或一般躯体情况。
        混合型:妄想具有上述一种以上类型的特点,但都不特别突出。
        未注明型。


    短暂精神病性障碍
    290.8  

     A.呈现下列症状1项以上:
        (l)妄想;
        (2)幻觉;
        (3)言语紊乱(例如常乱扯或散漫);
    (4)明显紊乱的行为或紧张症行为。
            注:不包括该文化认可的某种反应性症状。
        B.病情发作持续至少1天,但不超过1月,最后能完全充分地回到病前的功能水平。
       C.此障碍并不能归于伴精神病性表现的心境障碍、分裂情感性精神障碍、或精神分裂症,也不是由于某种物质(例如某种滥用药物,某种治疗药品)或一般躯体情况所致之直接生理效应。          
        可注明是否:
        伴有显著应激因素(短暂反应性精神病):如果症状是紧接在生活事件之后发生,并且是对它的反应;这种事件几乎对任何处在相似境遇下的人都会十分显著的产生应激。
         不伴有显著的应激因素:如果精神病性症状并非接着发生于生活事件之后,而且也不是对它的反应,虽然这种事件可能几乎对任何处在相似境遇下都会是十分显著的应激。   
        伴发於产后:如果起病于产后4周之内。


    分享(感应)性精神病性障碍
    297.3  

        A.患者出现妄想于与其有密切关系的另一人出现妄想之后。
        B.此妄想与那个人已有妄想的内容相似。
    C.此障碍不可能归于其他精神病性障碍(例如精神分裂症)或伴精神病性表现的心境障碍不可能几乎对任何处在某种物质(例如某种滥用药物,某种治疗药品)或由于一般躯体情况所致之直接生理效应。   &


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