精神分裂症样精神障碍
295.40
A.符合精神分裂症A、D、及E标准。
B.一次发作(包括前驱、急性、及残留期)至少持续1月但不超过6月。(如不能等待其恢复,先欲作出诊断,可注明则临时”)。
注明是否:
不伴有能预示良好结局的表现而伴有能预示良好结局的表现:具有下列之2项以上:
(1)日常行为或功能首次发现明显改变后4周内,出现明显的精神病性症状;
(2)在精神病性发作的高峰,出现意识混浊或迷茫恍惚;
(3)病前社交或职业功能良好;
(4)没有情感迟钝或平谈。
物质所致精神病性障碍
A.明显突出的幻觉或妄想。
注:不包括患者自知是物质所致之幻觉。
(译者注:否则诊断为物质中毒或物质戒断。)
B.从病史、体检、或实验室检查,有证据表明下列二者之一:
(1)在物质中毒或物质戒断时或其后一月内出现A的症状;
(2)所用治疗药品是本障碍的病因。
C,此障碍不可能归于并非物质所致之精神病性障碍、否则应有下列情况:症状出现于,应用该物质(或该治疗药品)之前;症状在急性戒断或严重中毒之后仍持续相当时期(例如,约1月);或症状远超过该物质所用的量及时间,与之不相称;或者有其他证据表明那是一种与物质无关的精神病性障碍(例如,是与物质无关的旧病复发)。
D.此障碍并非发生于谵妄之时。
心境障碍
重性抑郁发作
A在同一个2周时期内,出现与以往功能不同的明显改变,表现为下列5项以上,其中至少1项是(1)心境抑郁,或(2)丧失兴趣或乐趣。
注:不包括明显是由于一般躯体情况,或者与心境协调的妄想幻觉所致的症状。
(1)几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁,这或者是主观的体验(例如,感到悲伤或空虚),或者是他人的观察(例如,看来在流泪);注:儿童或青少年,可能是心境激惹;
(2)几乎每天的一天中大部分时间,对于所有(或几乎所有)活动的兴趣都显著减低;
(3)显著的体重减轻(未节食)或体重增加(一月内体重变化超过原体重的5%),或几乎每天食欲减退或增加;注:儿童则为未达到应增体重;
(4)几乎每天失眠或嗜睡;
(5)几乎每天精神运动性激越或迟缓(由他人观察到的情况,不仅是主观体验到坐之不安或缓慢下来);
(6)几乎每天疲倦乏力或缺乏精力;
(7)几乎每天感到生活没有价值,或过分的不合适的自责自罪(可以是妄想性的程度,不仅限于责备自己患了病);
(8)几乎天天感到思考或集中思想的能力减退,或者犹豫不决(或为自我体验,或为他人观察);
(9)反复想到死亡(不只是怕死),想到没有特殊计划的自杀意念,或者想到某种自杀企图或一种特殊计划以期实行自杀。
D.这些症状并不符合混合发作的标准。
C.这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼,或在
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