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  • DSM-4诊断与统计手册:精神障碍 (18)
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  • 心境已严重到会产生职业或日常社交活动及人际关系的明显缺损,或严重到必须予以住院以防伤人或自伤,或者具有精神病性表现。
        C这些症状并非由于某种物质(例如,某种滥用药物,某种治疗药品,或其他治疗方法),或由于一般躯体情况(例如,甲亢)所致之直接生理性效应。
        注:清楚地由躯体性抗抑郁治疗(例如,治疗药品、电体克治疗、光疗)所致引起的混合样发作,不应归于双相工型障碍。

    轻躁狂发作
      

        A.持续至少4天的,清楚地与平时正常不抑低的心境并不相同的持续的心境,表现为高涨、夸大、或激惹。
        B.在此心境障碍时期内,持续地表现出下列症状3项以上(如心境为激惹,便需4项),并有较显著的程度:
       (l)自我估计过高或夸大;
       (2)睡眠需要减少(例如,感到只需3小时睡眠便休息好了);
       (3)比平时更健谈,或感到一直要讲话的紧迫感;
    (4)意念飘忽,或主观上体验到思想在赛跑;
       (5)随境转移,容易分心(即注意很易转移到无关紧要的外界刺激上去);
       (6)有目的的活动增加坏论社交、工作或学习、或者性活动都是如此)。或精神运动性激越;
       (7)过分地参与某些有乐趣的活动,而这种活动有潜在可能会乐极生悲地造成痛苦的后果(例如,无节制地狂欢饮,轻率的性行为,或愚蠢的商业投资)。
        C.此发作伴有并非患者特征的功能改变。
        D.心境障碍与功能改变均是由他人所观察到的。
        E.此发作并未严重到会产生社交或职业功能的显著缺损,或严重到须要住院,并且也无精神病性表现。
        F.这些症状并非由于某种物质(例如,某种滥用药物,某种治疗药品,或其他治疗方法),或由于一般躯体情况(例如,甲亢)所致之直接生理性效应。
        注:清楚地由躯体性抗抑郁治疗(例如,治疗药品、由休克治疗、光疗)所引起的轻躁狂样发作,不应归于双相II型障碍。

    心境障碍,由于……
    293.83  

        A.临床表现为明显突出而持续的心境障碍,其特点为下列二者或二者之一:
        (1)抑郁心境,或对所有(或几乎所有)活动的兴趣或乐趣明显减退;
        (2)心境高涨、夸大、或激惹。
         B.从病史、体检、或实验室检查有证据表明此障碍是一般躯体情况的直接生理性效应。
         C.此障碍不可能归于其他精神障碍(例如,对于患有一般躯体情况这种应激的反应;称为伴抑郁心境的适应性障碍)。
         E.这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损。

    双相I型障碍,单次躁狂发作
    296.0X   

        A.呈现仅只一次的躁狂发作,而无重性抑郁发作的历史。
        注:复发是指至少在没有从躁狂相转为抑郁根或没有躁狂症状之后2月才出现的发作。
        B.此跟狂发作不可能归于分裂性情感样精神障碍,也不是叠加于精神分裂症、精神分裂样精神障碍、妄想性精神障碍、或他处未注明的病性障碍。


    双相工型障碍,最近一次为轻躁狂发作
    296.40  

        A.当前(或最近一次)为轻躁狂发


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    症状是心灵的语言——心语!


     


     
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