注明产后起病
产后起病(可用于重性抑郁障碍、双相I型或且型障碍的当前或最近一次重性抑郁、躁狂、或混合性发作;也可用于短暂精神病性障碍)
发作起病于产后4周之内。
注明纵向病程
(可用于复发性重性抑郁障碍或双相I型II型障碍)
发作期间充分复原:最近二次心境发作之间,达到完全缓解;
“发作间期没有充分复原:最近二次心境发作之间未能达到完全缓解。
注明季节性类型的标准
季节性(可用于双相I型障碍、双相II型障碍、或复发性重性抑郁障碍的本次重性抑郁发作属于此种类型)
A.在双相工型或 II型障碍或复发性重性抑郁障碍的重性抑郁发作的起病,与一年的特殊时间之间,有规律性临时联系(例如,重性抑郁发作规则地在秋冬季发病);
注:不包括那些具有季节性的有关社会。心理应激因素的情况(例如,每年冬季失业)。
B.队在一年的某个时期(例如,春季抑郁梢失能充分缓解(或从抑郁转向躁狂或轻躁狂)。
C.在过去2年中,有2次重性抑郁发作能表明A与B标准所示的季节之间,并无关系的发作。
D.季节性重性抑郁发作(如上述)比患者一生中曾发生的非季节性发作的次数要多得多。
注明快速循环
快速循环(用于双相工型或II型障碍)至少在过去 12月中有4次心境发作,符合重性抑郁、躁狂、混合性、或轻躁狂发作的诊断标准。
注:所谓发作是指二者之间至少有2月的部分或充分缓解,或者从一相转变成另一相(例如,从重性抑郁发作转为躁狂发作)。
心境恶劣障碍
300.4
A.至少2年内,多数日子里,一天的多数时间出现抑郁心境,或者是主观的体验,或者是他人的观察。
注:如是儿童或青少年,心境可为激惹,而病期至少1年。
B.在抑郁时,至少呈现下列2项以上:
(l)食欲差或食量过多;
(2)失眠或睡眠过多;
(3)精力不足或疲劳乏力;
(4)自我估计过低;
(5)注意集中差或难以作出决断;
(6)感到绝望;
C.在此障碍的2年病期中(儿童或青少年为]年),没有一次A及B症状消失长达:
月以上。
D.在此障碍的2年病期中(儿童或青少年为I年),从无重性抑郁发作;即,不可能归于慢性事性抑郁障碍,或重性抑郁障碍,部分缓解。
注:在心境恶劣障碍之前可以先有一次重性抑郁发作,随之为充分缓解(无明显症状2月之久)、此外,在2年(儿童或青少年为I年)。心境恶劣障碍中,可以叠加重性抑郁发作,此时可以同时给予2种诊断,只要诊断标准符合。
E.从来没有过躁狂发作、混合性发作、或轻躁狂发作,而且也从不符合环性心境障碍的标准。
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