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  • DSM-4诊断与统计手册:精神障碍 (32)
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        (4)人格解体;
        (5)分离性遗忘(即,不能回忆此创伤的重要方面)。
        C.以下列I种以上的方式,持续地重新体验到这种创伤事件:反复的印象、思想、
    梦、错觉、闪回发作、或这种体验的生动再现感;或者是回忆到上述创伤事件时的痛苦烦恼。
        D.对于能引起创伤回忆的刺激,作明显的回避(例如、思想、感受、谈话、活动、地点、人物)。
        E.明显的焦虑或警觉增高症状(例如,难以人睡、激惹、注意不集中、警觉过高、过分的惊吓反应、坐之不安)。
        F.此障碍产生了临床上明显的痛苦烦恼,或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损,或者影响了患者继续其必需的事业,例如化了木少时间去告诉家人这些创伤体验以期获得帮助。
        G.此障碍至少持续2天,最多不超过4周;并发生于创伤事件之后4周之内。
        H.此障碍并非由于某种物质(例如,某种滥用药物、治疗药品)或由于一般躯体情况所致之直接生理性效应,也不可能归于短暂性精神病性障碍,而且也不只是已有的轴I或轴II障碍的恶化加重。


    躯体化障碍
    300.81  

        A.在30岁前起病,有持续几年的,众多躯体诉述的历史,结果是到处求治,或产生了在社交、职业、或其他重要方面的功能明显缺损。
        B.符合以下每一项,而且在病程中任何时候都有个别症状:
        (l)4种疼痛症状:至少4处不同部位的疼痛病史(例如,头、腹、背、关节、四肢、胸、直肠、月经时、性交时、或排尿时);
        (2)2种胃肠道症状:至少2种除疼痛之外的胃肠道症状病史(例如,恶心、腹胀、除妊娠以外的呕吐、腹泻、或不能忍受几种不同食物);
        (3)1种性症状:至少1种性的或生殖系症状的历史,除疼痛之外(例如,性冷淡、阴勃起或射精不佳、月经不规则、月经过多、整个孕期呕吐);
        (4)1种假性神经系情况,除疼痛之外(转换症状,例如,协调或平衡不良,麻痹或局限性的肌力软弱,吞咽困难或咽喉感到有增块、失嗓音、尿滞留、幻觉、丧失触觉或痛觉、复视,失明、失聪、抽搐;分离症状如遗忘;或者是除晕厥之外的意识丧失。
        C.下列(1)或(2):
        (1)经适当调整了解,B的每种症状都不能用一般躯体情况或某种物质(例如某种滥用药物,某种治疗药品)的直接效应来解释。
        (2)如存在某种有关的一般躯体情况,那么躯体诉述或所造成的社交或职业缺损都比从病史、体验、或实验检查所能期望的更为严重。
        D.这些症状都不是有意识地产生的或仅装的(例如人为性障碍或诈病)。


    创伤后应激障碍
    309.81  

        A.患者曾暴露于某一(精神)创伤性事件,存在以下二者:
        (1)患者亲自体验、目睹、或遭遇某一或数件涉及到真正的或几乎招致的死亡或严重的损伤,或者涉及到自己或他人躯体完整性遭到威胁的事件;
        (2)患者有强烈的害怕、失助、或恐惧反应。注:如是儿童,则代之表现为紊乱或激越的行为。
        B.以下列1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件:
        (1)反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉。注:如是幼儿,反复地进行表


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