包含：（短暂）反应性精神病NOS

引言
  

    对心境［情感〕障碍与病因、症状、作为基础的生化过程、治疗效果以及转归之间关系的认识尚不足以建立普遍赞同的分类，然而，分类势在必行。希望本书提出的分类至少能为人接受，因为它是在广泛征求意见的基础上制订的。

    这些障碍中，基本的紊乱是心境或情感的改变，通常表现为低落（可伴或不伴焦虑）或高涨。心境改变一般伴有整体活动水平的改变，大多数其他症状或继发于心境改变，或易于从心境改变的背景得到理解。这类障碍大多有复发倾向，每次的发病常与应激性事件或处境有关。本节讨论各年龄组的心境障碍，故而发生于童年和青少年时期的心境障碍也在这里编码。

    对情感障碍分类的主要标准的取舍系基于实用的考虑，以便使常见的临床障碍易于确认。因相当一部分病人仅发病一次，故将单次发作与双相及其他多次发作的障碍作了区分。同时，严重程度关系到治疗以及提供哪种水平的服务，所以分类中对它亦予以突出。需说明的是，这里提到的“躯体的”症状，过去曾称之为“忧郁的”、“生命的”、“生物的”、“内脏源性的”。关于这一综合征的科学地位，目前仍有一定疑问，将其纳入分类，以期能对分开标明这一综合征的实用性进行广泛的临床评价。目前这样的分类安排，既可使有意记录躯体综合征的人如其所愿，而忽略它也不会损失任何其他信息。

    不同等级严重程度的区分依旧是个问题，因为许多临床工作者有这个愿望，故划分出轻度、中度、重度三个等级。

    本分类中，“躁狂”和“重度抑郁”表示情感谱对立的两个极端。“轻躁狂”表示不伴妄想、幻觉或正常活动完全解体的一种中间状态，通常（但不一定）见于处在躁狂发展或恢复阶段的病人。
F30．0  轻躁狂
  

    轻躁狂是躁狂（F30．1）的较轻表现形式；较之环性心境（F34．0），心境和行为的异常又更为持续也更为明显，故不宜归于其下。轻躁狂不伴幻觉和妄想。存在持续的（至少连续几天）心境高涨、精力和活动增高，常有显著的感觉良好，并觉身体和精神活动富有效率。社交活动增多，说话滔滔不绝，与人过分熟悉，性欲望增强，睡眠需要减少等表现也常见，但其程度不致造成工作严重受损或引起社会拒绝。有时，易激惹、自负自傲、行为莽撞的表现替代了较多见的欣快的交往。

    可有注意集中和注意的损害，从而降低从事工作、得到放松及进行闲暇活动的能力，但这并不妨碍病人对全新的活动和冒险表现出兴趣或有轻度挥霍的表现。

诊断要点
    与高涨或改变的心境相应的上述几项特征至少连续存在几天，其程度和持续性超出环性心境（F34．0）的表现。轻躁狂诊断不排斥对工作和社会活动的相当妨