本类别仅用于不伴精神病性症状的单次重度抑郁发作；再有发作时，应采用复发性抑郁障碍（F33．一）的亚类。

    包含：单次发作的激越性抑郁
          不伴精神病性症状的忧郁或生命性抑郁

F32．3  重度抑郁发作，伴精神病性症状
  

诊断要点
    符合F32．2中给出的重度抑郁发作的标准，并且存在妄想、幻觉或抑郁性木僵。妄想一般涉及自罪、贫穷或灾难迫在眉睫的观念，病人自认对灾难降临负有责任。听幻觉常为低毁或指责性的声音；嗅幻觉多为污物腐肉的气味。严重的精神运动迟滞可发展为可木僵。若有必要，妄想或幻觉可进一步标明为与心境协调或与心境不协调（见F30．2）。

    鉴别诊断：抑郁性木僵必须与紧张型精神分裂症（F20．2）、分离性木僵（F44．2），以及器质性木僵表现相鉴别。本类仅用于单次发作的伴精神病性症状的重度抑郁；再有发作，应采用复发性抑郁（F33．－）的亚类。

    包含：伴精神病性症状的单次重症抑郁发作；精神病性抑郁；心因性抑郁性精神病；反应性抑郁性精神病。
F32．8  其它抑郁发作
  

    当总的诊断印象表明发作有抑郁性质，但并不符合F32．0—F32．3中给出的抑郁发作的描述时，归于本类。这类例子有：轻重时有变化的抑郁症状（特别是其躯体表现）与紧张、烦恼、痛苦等非诊断症状；躯体抑郁症状与非器质性原因所致的持续性疼痛或疲劳的混合形式（有时在综合医院可见）。

    包含：非典型性抑郁
          单次发作的“隐匿性”抑郁NOS
　
复发性抑郁障碍
  

    本障碍的特点是反复出现抑郁发作〔轻度（F32．0）、中度（F32．1）、重度（F32．2和F32．3）〕中所标明的抑郁发作历史，不存在符合躁狂（F30．1和F30．2功标准的心境高涨和活动过度的独立发作。然而，如果紧接在抑郁之后出现短暂的符合轻躁狂标准（F30．0）的轻度心境高涨和活动增加（有时显然是由抗抑郁剂治疗所诱发），仍应使用本类别。抑郁发作的起病年龄、严重程度、持续时间、发作频率等均无固定规律。一般而言，初次发作晚于双相障碍，平均起病年龄为40∽49岁。每次发作同样持续3一12个月（中数约六个月），但复发频率低些。发作间期一般缓解完全，但少数病人可发展为持续性抑郁，主要见于老年（这种情况仍用本类别）。不同严重程度的一次发作一般都是由应激性生活事件诱发。在很多文化背景下，无论抑郁发作的次数还是持续性抑郁的发生，女性均为男性的两倍。

    就复发性抑郁障碍的患者而言，无论已发生过多少次抑郁，出现躁狂发作的危险始终不能完全排除。一旦出现了躁狂发作，诊断就应改为双相情感障碍。

    复发性抑郁发作还可细分如下：首先标明目前发作的类型，然后（如果有充分资料可供参考）标明多次发作中占优势的类型。

    包含：复发性抑郁性反应的发作，心因性抑郁；反应性抑郁，季节性情感障碍（F33．0或F33．l）

    复发性内源性抑郁的发作，重症抑郁，躁狂抑郁性精神病（抑郁型），心因性或反应性抑郁性精神病，精神病性抑郁，致命性抑郁（F33．2或F33．3）