（a）人格解体症状，即：病人感到其感觉和／或体验分离（detached）、遥远、不属于自己、丧失等等；

    （ｂ）现实解体症状，即：物、人和／或周围环境显得不真实、遥远、人工化、没有色彩、没有生气等；

    （C）承认这是主观自发的改变，不是外力或他人所强加的（即自知力）；

    （d）感知觉清晰，不存在中毒性混浊或癫痫。

    鉴别诊断：

    本障碍必须与其它存在“人格变化”体验或主诉的障碍相鉴别，如精神分裂症（转化妄想或被动和控制检验）、分离性障碍（此时不能意识到发生的改变）、早期痴呆的某些情况。在额叶癫痫的发作前先兆和某些发作后状态中，也可存有人格解体和现实解体的综合征作为继发现象。

    如果人格解体一现实解体综合征见于可诊断的抑郁性、恐怖性、强迫性或精神分裂性障碍中，这些障碍应优先作为主要诊断。

　
F48.8　其它特定的神经症性障碍
  

    本类别包括行为、信念和情绪的混合性障碍，这些障碍的病因学和疾病学地位不确定，在某些特定文化中发病率特别高，例如，Dhat综合征（过度担心泄精会引起虚弱），Koro（害怕明茎缩回腹部导致死亡，因此焦虑）， Latah（模仿的不由自主性反应行为）。这些障碍与当地文化认可的信念和行为模式有密切关系，这提示不把它看作妄想可能最好。

    包含：Briquet障碍

          Dhat综合征

          koro

          latah

          职业神经症，包括书写痉挛

          精神衰弱

        　精神衰弱性神经症

          心因性晕厥
　
F5O.0  神经性厌食
  

    神经性厌食是一种病人自己造成和／或维持的，以有意的体重减轻为特征的障碍。这一障碍最常见于青少年女性，男性青少年患此病者极少，临近青春期的儿童和将到绝经期的妇女也偶可罹及。在下述意义上，神性厌食构成了一个独立的综合征：

    （a）该综合征的临床特征容易识别，医师间诊断的一致性很高；

    （ｂ）随访研究显示，在未恢复的病人中，有相当数目的患者继续以一种慢性形式表现出同样的神经性厌食的主要特征。

    尽管我们仍不清楚神经性厌食的根本原因，但越来越多的证据显示，社会文化及生物学因素间的相互作用对其发病有影响，特异性较低的心理机制与人格的易感性的作用也应考虑。该障碍伴随有不同程度的营养不足，引起继发性内分泌及代谢的改变，及躯体功能的紊乱。至于这种特征性的内分泌障碍是完全起因于营养不足，和引起营养不足的种种行为（如挑食、运动量过度、体内成份改变、引吐、导泻及其所导致的电解质紊乱）的直接后果，还是有其它未知因素的参与，目前尚无定论。

    诊断要点

    为了确诊，下列条目是必备的：