这一障碍的特征为:反复的无法克制的偷窃冲动,并不是为了本人使用或获取钱财。取而代之的是患者将这些物品丢弃、送人或收获。
诊断要点
在行动前有一种不断增长的紧张感,在偷窃中和紧接于偷窃后有一种满足感。尽管患者也通常试图隐瞒偷窃行为,却并不抓住一切机会。偷窃是单独进行的,没有同伙。在商店行窃(或其它地点)的间歇期可能会表现出焦虑、沮丧及内疚,但这并不会阻止他重复这类行为。只符合这些描述,而不是继发于下列障碍之一的病例,并不很常见。
鉴别诊断:病理性偷窃应与下列情况相鉴别:
(a)无精神障碍表现的反复在商店行窃,行窃时计划周密,且有明显的个人获利的动机(Z03.2,需观察的可疑精神障碍);
(b)器质性精神障碍(F00F09),由于记忆减退和其它种类的智能损害使病人反复不为商品付款。
(c)抑郁性障碍伴有偷窃(F30-F33);有些抑郁病人偷东西,在抑郁障碍持续时会反复出现这种行为。
F63.3 拨发狂
这一障碍的特征是,由于反复的无法克制的拔掉毛发的冲动,导致引人注目的头发缺失。技发前通常有不断增长的紧张感,事后会有轻松感或满足感。如果拔头发是由于事先有皮肤炎症,或作为妄想或幻觉的一种反应,那么此诊断不成立。
不含:伴有拔发的刻板性运动障碍(F98.4)
F63.8 其它习惯与冲动障碍
这一类别用于其它持续的反复出现的适应不良性行为,它并非继发于已知的精神科综合征,表现为反复不能克制做出这种行为的冲动,在前驱期有一段紧张感,在实施这种行为时有轻松感。
包含:间歇性暴发性(行为)障碍
F64.0 性别改变症
渴望象异性一样生活,被异性接受为其中一员,通常伴有对自己的解剖性别的苦恼感及不相称感,希望通过激素治疗和外科手术以使自己的身体尽可能的与所偏爱的性别一致。
诊断要点
转换性别身份至少应持续存在2年以上,才能确立诊断,且不应是其它精神障碍如精神分裂症的症状,也不伴有雌雄同体、遗传或性染色体异常等情况。
F64.1 双重异装症
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