精神发育迟滞是指精神发育不全或受阻，以在发育阶段所表现的技能损害为主要特征，这些技能如认知、语言、运动和社会能力，构成了智能的总体水平。精神发育迟滞可单独出现，也可与其它精神或躯体障碍并存。然而，精神发育迟滞者有可能罹患所有的精神障碍，在这一群体中，其它精神障碍的患病率要比一般人群高出至少三至四倍。

    此外，精神发育迟滞者还很有可能成为剥削及肉体／性虐待的受害者。适应性行为总是受到损害，但在受保护的社会环境中容易得到支持，那些轻度精神发育迟滞患者的适应性行为缺损也许就不明显。

    如果不是相关障碍所致，第四位编码用来标明行为缺陷的程度。

        F7X．0　无，或轻微的行为缺陷

        F7X．l　显著的行为缺陷，需要加以关注或治疗

        F7X．8　其它行为缺陷

        F7X．9　未提及行为缺陷

    如果已知精神发育迟滞的原因，应使用 ICD－10的附加编码（如 F72重度精神发育迟滞，加E00－〔先天性缺碘综合征〕）。

    存在精神发育迟滞并不排除附加本书中其它编码的诊断。然而，由于交流困难，诊断时可能比通常更需要依靠客观观察到的症状。如在抑郁发作的病例中，诊断更多地依靠精神运动性迟滞、无食欲、体重减轻及睡眠紊乱。

    诊断要点：

    智能并不是一种单一的属性，而是对许多不同的、或多或少特异的技能的整体评定。尽管普遍趋势是所有这些能力的发育在每一个人都达到相似的水平，但仍存在很大分歧，在精神发育迟滞者中尤为如此。这类人可能在某个特殊方面（如语言）存在严重缺损，而与严重的精神发育迟滞的背景相对立，在另一特殊方面表现出很高的能力（如简单的视觉空间作业）。这就使精神发育迟滞者划归哪一诊断类别出现了问题。智力水平的评定应基于所有可利用的资料，包括临床发现、适应性行为（参照个体的文化背景进行判断）及心理测验的结果。

    为了确诊，应存在智力功能水平的减低，并由此导致了在正常社会环境中对日常生活要求的适应能力的下降。伴随的精神或躯体障碍对临床相及各项能力的运用有着很大影响。所选择的诊断类别应基于对能力的整体评估，而不应仅局限于有特异性损害的某一方面或单一技能的评定。所测得的 IQ值，只提供了一个参考，应考虑跨文化效度的问题，而不应僵化地应用。下面所列的分类只是对一个复杂的连续谱的武断的划分，不可能在定义上做到绝对的精确。IQ测定应标准化，对每个人进行智力测验应参照当地的文化常模，所选的测验种类应当与个体的功能水平相适应，还应考虑一些额外的残疾状况如：语言表达问题、听力缺陷及躯体疾病等因素的影响。同样经过地区标准化的社会成熟与适应量表，应在尽可能地同熟悉个体在日常生活中的各项技能的双亲或照顾者交谈后，完成评定。如果不使用标准化的手段，诊断只能被视为一种临时性的估计。
F70  轻度精神发育迟滞   诊断要点