如果症状持续3个月以上,应更改诊断(持续性妄想性障碍(F22.—)或其它非器质性精神病性障碍(F28)可能最为恰当)。
诊断要点
确诊应具备:
(a)起病必须为急性(在2周或更短的时间内从非精神病状态转变成明显的精神病状态);
(b) 必须具备多种类型的幻觉或妄想,其类型和程度每天或在同一天内不断变化;
(c)情绪状态也应有类似的变化,以及
(d)虽然症状多变,但没有任何一种症状持续到足以符合精神分裂症(F20.-)或躁狂或抑郁发作(F30.一或F32.-)的标准。
包含:不伴精神分裂症症状的或未特定的妄想阵发
不伴精神分裂症症状的或未特定的循环性精神病
F23.1 伴有精神分裂症症状的急性多形性精神病性障碍
这是一种急性精神障碍,符合急性多形性精神病性障碍(F23.0)描述性标准,同时持续性存在典型的精神分裂症症状。
诊断要点
必须符合急性多形性精神病性障碍的标准(a),(b)和(c),此外,在明显精神病临床相出现后的大部分时间里必须存在符合精神分裂症(F20.一诊断标准的症状。
如果精神分裂症的症状持续一个月以上,诊断应更改为精神分裂症(F20.-)。
包含:伴有精神分裂症症状的妄想阵发
伴有精神分裂症症状的循环性精神病
F23.2 急性精神分裂症样精神病性障碍
这是一种急性精神病性障碍,其精神病性症状相对稳定并符合精神分裂症(F20.一的标准,但持续时间尚不足一个月。也可存在某种程度的情绪变化或情绪不稳定,但未达到急性多形性精神病性障碍(F23.0)的程度。
诊断要点
确诊应具备:
(a)精神病性症状的起病必须为急性(在2周或更短的时间内从非精神病状态变成明显的精神病性状态);
(b)在明显的精神病临床相出现后的大部分时间里必须存在符合精神分裂症(F20.—)诊断标准的症状;
(c)不符合急性多形性精神病性障碍的标准。
如精神分裂症的症状持续1个月以上,诊断应更改为精神分裂症(F20.一)。
包含:急性(未分化型)精神分裂症
短暂精神分裂样障碍
短暂精神分裂样精神病
梦样精神病
精神分裂症性反应
不含:器质性妄想性(精神分裂症样]障碍(F06.2)
精神分裂样障碍NOS(F20.8)
F23.3 其它以妄想为主的急性精神病性障碍
这是一种以相对稳定的妄想或幻觉为主要临床特征,但不符合精神分裂症(F20.—)
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