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考试焦虑症——高中生心理辅导案例解析
2009-04-26 13:25:22 转载请注明华人心理咨询网 http://www.hrxl.cn
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【案例概述】
案例中的女孩，在期中考试前一天，走近咨询室，她寻求帮助的原因，是每当要考试的时候，在头天晚上就会失眠，而且考场上，会头晕，手心出汗，考前还要吃止泻药，否则，她在考试的时候，会上好几次厕所。
辅导老师听了她的叙述，初步断定她的问题是考试焦虑症。考试焦虑是一种相当复杂的心理现象，它是一种在考试情境的激发下，以担忧为基本特征的心理状态。考试焦虑包括两种基本成分：一是对考试结果的担心，二是由担心而引起的身体反应。前者称为认知成分，后者称为生理反应成分。
一般而言，考试焦虑的来访者，都会存在不合理的理念，按理，辅导老师应用认知疗法帮她解决问题，第二天就要期中考试了，认知疗法需要一个过程，仅靠一两次辅导是无法帮来访者解决问题的，辅导老师，第一次只有采用催眠放松的方法缓解女孩的症状，等期中考试后，再依她的情况制定具体的辅导方案。
女孩在辅导老师的指导下，反复进行意念放松训练，带着轻松的心境离开咨询室参加考试。
考后，女孩又来到心理咨询室，这次交谈，辅导老师了解到，女孩产生心理焦虑的原因，是由于高一分科时，与父亲要求不同而造成的，她父亲认为她笨，不适合读理科，而只为这句话,自尊心极强的女孩，为了向父亲证明自己理科一样能读得好，结果一意狐行选择了自己并不喜欢的理科，这种选择让她在后来的学习中相当被动，她拼命想证实自己能将理科学好，事实上，她的理科成绩却很难有实质性的提高，她很后悔自己当初的选择，想向父亲承认自己的错误，但太迟了，她的父亲已离开了人世，她在现实与理想的重压之下，得不到父亲的谅解，情感郁积，就更加剧了学业压力，导致产生考试焦虑症。
女孩内心的那种不可能向父亲认错的心结，在心理学上称之为“未完成事件”，它是指末表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等，虽然这些情感并未表达出来，但却与鲜明的记忆及想象联结在一起，由于这些情感在知觉领域里没有被充分体验，因此就在潜意识中徘徊，而在不知不觉中被带入现实生活中，从而妨碍了自己与他人间的有效接触。这种末完成事件，只至个人勇于面对并处理好这些未能表达的感情为止。
女孩的考试焦虑深层的原因，就是这种“未完成事件”心结做崇，辅导老师找到症结所在，就利用空椅子技术，帮助女孩完成她的“未完成事件”，创设一个虚拟的场景，让女孩敞开心扉，把自己想对父亲的话说完，这考试焦虑的问题就迎刃而解了。
女孩在辅导老师创设的情景中与父亲对话，忘情地忏悔哭诉着……
第三次女孩来到咨询室，看起来很平静了，她向辅导老师咨询是否由理转文，她担心自己转科后，成绩会跟不上，在辅导老师的引导下，她清楚地认识到自己优劣之处，带着茅塞顿开的心，做出适合自己的选择。
【心得体会】
这个案例，给我的感受是，看似复杂的考试焦虑症，如果能找到问题的症结点，辅之行之有效的解决方案，就能帮助痛苦中的来访者情感得以宣泄，走出困境，重新选择自己的路，真是功莫大焉。
这个案例，也让我懂得，考试焦虑，这个重点中学学生常见的心理问题，如人患感冒一般，症状一样，并不代表缘由相同，我们做作为长辈，应该多学习相关的知识，对孩子，要多倾听，多关注，尽量多方位地掌握相关信息，并对信息进行筛选，透过这一表面现象，挖掘出学生内心深处的心结，帮他彻底地解决问题。
不仅如此，帮助孩子摆脱考试焦虑的时候，要相信，任何一个孩子都有解决自己问题的能力，辅导帮助所能做的，应该是通过交谈，让学生能有更清楚的认知，而且，也要清醒地知道，心理问题产生与发展都是有个长期滋生的过程，想通过短平快的方式解决问题是不可能的，有时，需要长期反复的辅导过程，在帮助学生的过程中，要不断挖掘他们自身的潜力，让他们自己意识到，问题的最终解决，只能依靠自己的力量。
当学生，能够依靠自己的力量解决困惑已久的问题时，他们那种愉悦与成就感，会让他们心智成长，有质的飞跃的。
在焦虑的情况下，危险则是隐而不露和主观内在的。这就是说，焦虑的强度是与情境对人所具有的意义成正比的，至于他为什么如此焦虑的缘故，他本人却基本上是不知道的。
——（美）卡伦·霍妮《我们时代的神经症人格》
这种紧张、易怒的恶性状态以及焦灼的感觉耗费精力，使人的工作效率下降到可怕的程度。因为很大的精神能力都花在无用的操心上面去了，而正经八百的事情却无力去完成了。我们借用莎士比亚的一句话：勇敢者只死一次，但是，有普遍焦虑症的人死一千次。
——（美）爱伦·弗朗西斯等《精神自疗手册》

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