全世界每40秒就有一个人自杀身亡。在中国，两分钟就有1人自杀身亡，有8人自杀未遂。自杀虽然是我国人口死亡原因的第五位死因，但在15至34岁人群中，自杀则是死亡原因的首位。我国每年有28.7万人自杀身亡，有200万人自杀未遂。有150万人因家人或朋友自杀出现长期而严重的心理创伤，有16万小于18岁的孩子因父亲或者母亲自杀而变成单亲家庭。

　　9月10日，世界卫生组织在全世界50多个国家同时开展普及自杀知识的宣传活动。在北京的活动现场，记者采访到了世界卫生组织精神卫生处顾问费立鹏博士，他将向我们解读这些数字背后的真实状况。

　　中国不是世界自杀率最高的国家，但中国是大国中自杀率偏高的国家。

　　记者：中国每年大约有多少万人因自杀身亡？这个数字是怎么得出来的？

　　费立鹏：中国国内的自杀人数只是推算，具体的死亡人数还没有。由于推算的方法不同，结果也不尽相同。以卫生部公布的资料为基础，按照漏报率而调整，根据我们的推算，每年有28.7万人自杀死亡。至于自杀未遂的数字，卫生部有一个报告，是200万。但按世界卫生组织的推算，自杀未遂的人数起码是自杀死亡人数的十倍，按自杀的人数来推算，应为280万。

　　记者：中国人的自杀率和其他国家相比，是高还是低？

　　费立鹏：所有的国家都存在自杀现象，在报道自杀的国家中，自杀率最高的在东欧国家，自杀率最低的主要在拉丁美洲国家、伊斯兰国家以及少数几个亚洲国家。中国人的自杀率不是最高的，但在世界范围内来说还是偏高。

　　美国、加拿大现在人口的自杀率是十万分之十一到十二，而中国国内人口的自杀率为十万分之二十三，是这些大国的两倍。其他国家农村和城市的差异不太明显，甚至没有，而在中国，农村是城市的三倍。按现在的情况来说，国内城市的自杀率其实低于发达国家，但农村却明显高于发达国家。把农村和城市的自杀率加在一起，总的说来还是比别的大国高。应该看到，全世界自杀率比我们高的都不是大国。

　　目前，中国和印度的自杀人口加起来超过全世界自杀人口的三分之一。这两国人口的自杀率也是所有大国中偏高的。

　　在我国15岁到34岁这个人群当中，排在第一位的死亡原因是自杀。

　　记者：在中国，哪个年龄段或者哪些人群容易自杀？他们自杀的原因都是什么？

　　费立鹏：按我们自己的推算，自杀率最高的还是老年人。中国和其他国家不太相同的是，在15至34岁这个生存率很高的年龄段，死亡原因中第一位的是自杀，而在北美国家，自杀则是这个年龄段死亡原因中的第三位或第四位。在中国，在15岁到34岁这个年龄段，自杀率最高的是农村女性。

　　这个年龄段自杀的原因往往有几个因素加在一起，不能简单化地认为某个因素导致这个年龄段人自杀。这些因素包括抑郁情绪，严重到抑郁障碍，长期的和短期的生活不幸。按身份而定，已婚的大部分是夫妻关系矛盾最为突出；如果是学生，经常是学生成绩不理想，对学习不满意，还有的是学生和家庭的矛盾，父母对他的要求过高。

　　分析自杀，生活中不幸的事情、人格特定适应能力、周围的人有没有自杀行为、遗传因素，以及他是否方便获得自杀工具。每个案例都应该从几个角度去考虑，可能一个因素特别重要，另外的因素次要。一般是几个因素同时存在，才能导致这样严重的行为。

　　自杀率的高低和宗教及文化传统有关，也和社会的心理压力有关。

　　记者：中国目前的人口自杀率高是否和我们的文化有关？

　　费立鹏：在一些宗教影响很大的国家，比如说伊斯兰教的国家，自杀率就非常低，天主教影响的国家自杀率相对来说也是比较低的。在国内，信仰宗教的人很少，在农村一些地方，女人和丈夫有矛盾就自杀被认为是一种正常的反应。

　　总之，尽管自杀和文化关系不够密切，但确实和文化有关。中国的自杀现象带有强大的传统文化色彩。整个社会对自杀现象的宽容，是导致自杀率居高不下的重要因素。在民间，像《梁祝》一样的“殉情”方式被歌颂，这给民众以心理暗示。

记者：许多学者认为，中国人目前自杀率高，是因为目前社会正处在转型期，大家的心理压力比以前大。你是怎样认为的？

　　费立鹏：媒体经常把人口的自杀率和现在人们的心理压力相挂勾，从专业的角度讲，我不能简单地下这样一个结论。

　　按我们掌握的资料(这个资料还很有限)，上个世纪九十年代以来，自杀人口并没有上升，而恰恰相反，自杀率有下降的趋势。最近15年，中国人的心理压力普遍在增大，但自杀率为什么没有大的变化？这说明它们之间的关系并没有人们想象得那样简单。我们认为现在人们的压力和过去差不了多少，只是压力的种类发生了变化。

　　在对自杀的干预中，社会各界有许多方面的工作要做。

　　记者：如果让你归纳一下，全社会应当为自杀率的减少做哪些工作？

　　费立鹏：中国93%有自杀行为的人没有看过心理医生，在每年280万自杀未遂者中，被进行心理评估的还不到1%。中国的自杀防御工作缺乏一个全国性的计划来协调，政府机构对这一问题的重视不够，缺乏财力支持，也缺乏有效的评估心理因素的工具，更缺少高素质的研究人员。

　　归纳起来可以分为以下几点：

　　第一，社会对抑郁症患者的帮助和干预不够。现在，全社会基本的心理知识普及还很差，由于社会对精神疾病的偏见，许多人怕丢面子，不敢去看医生，特别是在农村，根本没有求助的地方。在农村，也根本就买不到治疗抑郁的药，农村的大夫也不知道是什么问题，应当怎样处理。这几个因素加在一起，由于抑郁的情绪没有被处理和治疗，危险因素没有减少是一个关键因素。

　　另外，社会支持网络不够健全，有一些人群是自杀高危人群，他们没有得到社会的相应支持和帮助。在农村，刚结婚的女性搬到丈夫家里，如果和丈夫有一些矛盾，往往没有人能够倾听她的问题，在没有出路的情况下，如果周围也有人自杀，她很快就会想到用这个方法来处理这个矛盾。老人也是如此，特别是农村的老人，他的儿女都在城里打工，没有人照顾他，在发病时就是一个问题，如果是致命的病，疼痛得很厉害，治疗费又很贵，在没有人照管时，如果心理有压力，就很容易想到自杀这种方式。所以，社会支持在一些特殊人群中是非常重要的。

　　第三个要做的就是控制农药的获得。全国有58%的自杀是通过农药自杀的。在农村，农药一般都留在家里可以随便拿到。如果一个人确实想死，他会想办法，但有三分之一的自杀是冲动性自杀，如果农药没有那么容易获得，那么，他在自杀的过程中就会有一个思考的过程，经过思考后，自杀就有可能被中断。研究表明，有37%的自杀者仅仅考虑5分钟就会自杀。国外也有研究说明，减少自杀工具的易得，会使自杀率明显减少。