药防虚、灸生热，相对而言、适可而止疗法

近来，随着内分泌研究的长足进步，脏器疗法也流行起来。无论是中国还是日本，自古以来就有吞食动物或人的内脏、或服用其黑灰的作法。对于性功能衰退的各类症状或神经衰弱等，有不少学者报告实施某种脏器制剂注射是有效的，我也曾在许多场合做过这种试验，但是最后的结果却往往不太令人满意。据说对于耐力特强的神经质患者，某位医生曾给用过上百支这种制剂。 俗谚有道：药防虚、灸生热，不触恼神灵不挨罚。但是，请你想想看，不用说注射或内服为我们身体摄取的外物、就连构成肌体组织的营养素，不也是经常进行新陈代谢和循环排泄吗?这就是说药物也只不过是可以对人体产生暂时性调节作用、即防虚作用。倘或要需用它改善身体素质，那就得必须终生服用此药。所谓不触恼神灵不挨罚的意思，就象见怪不怪，其怪自败那样，如果凡事不加介意、不闻不问、人世间也就无怪事可言了。神经质的各种症状也是这样，如果患者本人对它毫不在意，也就没有什么症状了。

勿因迷信书本而丢掉常识

　　要对各种疾病疗法的成效作出正确评判是相当困难的。要进行正确无误的判定，必须要有科学的依据。外行的通俗疗法，即使也算精神疗法，但这些不懂医学、不懂得何谓疾病的人，根本没有参予评判的资格。即使是学者，也因各有自己的专业，平日只顾埋头子自己的动物实验、物质医学等，在仅仅局限于某一事实的情况下，有的也常常失去一般性医学常识，几乎完全和外行一样陷入误信之中，成为所谓迷信者。倘若今天的医生依然只是一个相信病就是药的人，那么他就是医学上的迷信家。有的人总好超脱地说什么人世间历来没有什么了不起的怪事和怪物，虽然他根本没有把人间社会放在眼里，反倒借以嘲笑他人，但是，当他偶然遇到某件琐屑小事，却又突然来个一百八十度成为一名深度的迷信家。这是因为他不懂得社会上的酸与甜，从一个极端走向了另一个极端。纵然是位学者，如果放松或忽视了对日常常识性判断能力的培养，有时也会出乎意料地陷入医学的迷信之中。在过分相信书本知识失去一般常识的时候，切莫忘记文明利器也有能够杀人的危险。评判治疗效果，首先如果连该病是怎么回事也不了解，那就只是一种盲目探索。今天，对于神经质症已有数不胜数的种种药物疗法，如果不了解所患神经质的实质和病理，就想实行药物疗法，即便这位医生间或能取得十分显著的效果，实际上象算卦那样也只有碰上和碰不上各占一半的可能，至于卖卜之言则是不可信的。对患者采取注射、电疗、或断食疗法、营养疗法、精神疗法等等，无论是什么新奇的疗法，头三天或十日之内可能是有效的，但那主要是一种暂时的虚假现象。以后随着时间的推进，就会毫无疗效地恢复原来那样的病态。如果靠这些办法能治好一些神经质，那也是一些素质较轻的患者。因为通过这种疗法定状突然消失后，由于精神上的相应转变，也可以从对该症状的固着脱离开来，但是，遇有某种适当机会，患者还要再次重犯以前那种病。即使这样多次复发，患者却仍然会对这种能暂时脱灾的姑息疗法形成迷信。

大学毕业后的催眠术

　　对于精神气质活动方面的试探，我从高中到大学曾练习过腹式呼吸，也试验过白隐法师的内观疗法等。大学毕业后还听过气功术、大灵道和其他奇迹性疗法之类的各种讲演、或做过些实验。还做过加持或祈祷及由此引出的加持台或巫婆转换人格形态、连技术者的各种状态也都实验过了。从而感到催眠术是精神疗法中最需要的疗法，曾多年热心地研究过它。催眠术是大学毕业后开始的。并没跟任何人学，只是自己读参考书、自己独竖一帜地动脑研究了一番。关于催眠状态，正象韦根特所写的《催眠是睡眠范畴的一种观念》那样，曾认为催眠是从睡眠中导出的，因此首先观察了自己的睡眠心理，经历了一条非常漫长弯曲的探索道路。作为实施催眠术的目标，还从精神病患者中挑选了对象，但却遇到了严峻的困难，-有时甚至感到自己有一种特别不适合作催眠术的性格而悲观起来。即使如此，最后似乎也做成了点什么。但现在看来实际上全是些十分愚蠢的作法。当时在我们的教研室里研究催眠术的就只我一人，没有任何人对这种事有兴趣。不过，在我经历过一番研究的辛苦后，以后再教给后来者就熟练起来，跟我学的人也能很容易地提高了水平。那时，不用说各种神经症，对精神的、身体的各种症状都尽力想用催眠术加以治疗。以前曾有一名害伯途中小便而不敢外出的强迫观念者，用催眠术经历两、三个月治疗后痊愈了。我还曾将此例在《中外医事新报》上作了报导。赤面恐怖患者是时常遇到的，但多数情况使用催眠术的效果不能令人满意，试用过说服疗法等各种各样的试验，但也十分困难。有一位患者最后竟逃避不来了。这么多年都没能治好这么个患者，也就死心塌地了。用我现在的疗法最初恰切治愈的第一例，是一九一九年的事(参照《神经衰弱和强迫观念的根治法》)。 今天，几乎都认为对神经质一般不须要使用催眠。尤其是神经质患者们不相信催眠术的人很多。关于催眠术的治疗价值下章将有专述。关于一般暗示性疗法，例如伪装暗示、言语暗示等我也动过一番脑筋。尤其对于神经质的某一症状，每当诊断总要浮现出一定能治这种坚强的信念。当时思想上也真正认为这种办法确实有效，实际上也真具有一定效果。但现在看来这种认识是非常浅薄的。今天对待患者决不能只是在嘴上不休地支进行说服劝导。而是要针对症状采取顺应基自然状态的这种精神方面的措施，按逐步引导患者的办法去做。这决不是局限于某种情况一种暂时性手段，而是一种根本性的措施。

神经症和操作疗法

　　操作疗法对于神经症至为重要。但是就我的治疗方法而言，如果只从表面上看，认为只不过是做做事情而已这是错误的。通过工作解闷散心(叫做精神散发或情感转换疗法)，或统一精神、锻炼意志等也都是不同的。想把它如此简单地表述出来这是很困难的。它意味着患者精神上的自发性活动或对自己本身的顿悟，或能服从现有处境、适应自然的发展等。我对操作疗法的研究，最先是在巢鸭医院工作的时候开始的。那时对由我负责的患者，开始是让女的织毛线、男的写字或给予糊纸袋等工作。因为是精神病患者，一律不能交给危险物品的操作，工作上要有所限制。给予这些工作的出发点不是单纯为了治疗，一年到头被监禁在医院的病室里，考虑到患者这种寂寞的痛苦对精神不利，这也是拿我自己的心情加以比较、出于同情而推测患者的心情。至于患者自身也许未必就是这样的心情。社会上有很多人认为一年到头什么也不干、游手好闲才是愉快和幸福。这只是生活困苦劳累的人们的一种想象，实际上再没有象世上毫无欲望、又无所事事的人那么痛苦的了。让患者进行操作活动的结果，可从不同类型患者的身上看到不同的好成效。既没有原来想象的障碍，也没有危险，而且给患者带来活气。这种操作疗法渐渐得到扩大，到1905年左右，又开始让患者从事些户外作业。在巢鸭医院最初由我开始担任这种操作疗法的主任。以后逐步让他们干农活、开垦、养鸡、养猪等，开辟了逐步发展下去的良好开端，并逐步积累这方面的经验，直到发展成为今天我这特殊疗法中的操作疗法。