神经衰弱和强迫观念的根治法-强迫症神经症心理治疗在线

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神经衰弱和强迫观念的根治法 (3)
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意思。但是，讲到生存竞争，占
首要位置的应该是为生存所需的吃饭问题。那么，吃饭困难的人们中，
神经衰弱患者到底多不多呢？似乎并非如此。相反，倒是那些天天享
尽荣华富贵的人们象是更多。我们常见的受世俗文化现象的诱惑，为
了追逐充满虚荣心的竞争胜利而形成神经衰弱的不是很多吗？首先，
少年朋友们因升学考试过难可能发生。青年人则是为了实现旺盛的事
业心奋力拼搏而发生。再如二战后的经济界，因秩序混乱、起伏不定，
巨万富翁一朝丢光，多年艰苦奋斗的结果却忽然变成满身可怜相的所
谓神经衰弱患者也不计其数。像战争这样的重大社会事件，自然会导
致出现很多神经衰弱患者。而一般说来，不只是战争，还有地震灾难，
或社会制度大变革，甚或是气候异常等等。这样的特殊时机，使各种
各样的疾病，或自杀、或他杀、以及其它社会犯罪等一切异常情况，
都将会特别频繁地相继发生。
然而，在这些病例之中绝对不可疏忽的是：当着遇到战火蔓延，
或家庭发生困难，或面临考试难关等关键时刻，有些长年神经衰弱患
者，反倒可能丢掉包袱，忘却了以往的病苦。这类事例实际上也绝不
在少数。由此可见，是否可以认为同样的身心过劳，既有导致神经衰
弱的，也有治愈了神经衰弱的呢！
? 医源性危害和售药广告的危害
那么，所谓神经衰弱，倒底是一种什么病？毫无疑问，彻底弄清
这一问题的实质，是医学工作者当之无愧的义务。但若漫不经心、肤
浅泛泛地妄自滥用医学词语，说什么文化发展会带来神经衰弱呀，或
诅咒现实社会，指责心身过劳会引起神经衰弱等，这些吓唬平民百姓
的说法，都是不能成立的。即使是出自善心，倘若因此而毒害了人群，
那么，这种医学工作者在职业上所犯的罪责，则决不可忽视。我通过
经常接待和处理一般所谓神经衰弱患者，在这方面的感受更是越来越
深。社会文化带来的不良影响，主要在于使人们在医学卫生知识方面
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的一知半解，忘却回归自然的原理，滥用脱离实际、纸上谈兵的条条
框框。所谓伴随文化发展神经衰弱增多的观点，也属于这类问题的范
畴。这些医学工作者，通过一些医学通俗读物宣扬的所谓“身心过劳
就会发生神经衰弱”呀、“失眠症就会带来可怕的精神病”等等，实
际上它既没有表达出确切的科学含义，又徒然给许多社会人士造成了
过分的精神负担和恐吓忧虑等。
特别是那些充斥街巷的售药广告，绝不可把它们看做是出自善心
的福音。相反，正是它们才真正把那些可怜巴巴的人们毒害得苦不堪
言。
文化的发展增加了神经衰弱这种现象，应该说它与追逐虚荣的社
会竞争，优胜劣败的世态，活字印刷的昌盛发展，广告艺术的不断改
进及肆意使用流动资金等社会现象的畅行无阻、泛滥无度具有直接的
密切关系。
许多形形色色的与神经衰弱有关的售药广告，实际上发挥了使众
多患者更加陷入无限苦恼的深渊的作用。
? 一般常见病与神经衰弱的关系
我一直认为身心过劳决不会直接引起神经衰弱。常说的一般神经
衰弱症状，象如患脑炎、膀胱炎、精神病等病症时，人们历来都把它
看作是必然附带的副产品。因为所有疾病都会发生神经的衰弱与异
常，这一点是可以理解的。但是，把这些症状叫做神经衰弱显然是不
合适的。散光、化脓性鼻窦炎、或生殖器的疾病等，也都分别带有与
之相应的神经衰弱症状。如果说因为它们也都带有这种症状，便得出
由于眼和鼻的病，引起神经衰弱这种结论，怕也很难说是恰当。这仍
属于单纯的眼疾或鼻有病。由于鼻有病产生的浑身难受的刺激性感
受、由于心脏病带来的精神不安、染有淋病后出现的忧郁疑虑等，这
都不是得了两种病，而只是一种病。发高烧、失眠和肠出血，这是得
的一种伤寒病，而不是分别得了三种病。我们也不能承认眼科、五官
科、泌尿科的人们利用通俗读物，报刊杂志宣扬由这些病症分别引起
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了神经衰弱这种带有过分夸张倾向的作法。
上述现象，是当今医学科学相当专门化之后，以狭隘的医学知识
掩盖了广泛的一般性病理规律而带来的弊病。另外，当今的医学界过
分偏重于物质因素，忽视精神因素，沉湎在对疾病的研究之中，忘却
了健康的方面，专心致志地人为地进行“攻关”，忘掉了人体自然机
能的有机联系，对人的生活状况如何也置之度外，徒然迷妄于一说患
病就只想到用药的机械思维模式之中。这么严重的倾向，不能不令人
深感遗憾。
? 装腔作势的粗浅认识
以上阐述的一般疾病和神经衰弱的关系，业已说明某一种疾病在
各个方面表现出来的症状，是它自身必然的结果，并非是神经衰弱格
外加进行去的。与此具有同样关系的还有所谓心身过劳会引起神经衰
弱的说法，这也只是单纯从普通常识出发产生的一种看法。它并不是
什么正确的科学见解。过劳就会感到疲劳，这是一种身体疲劳的表现，
而不是什么病，更不需要装腔作势地把它叫做神经衰弱。倘因失眠、
不休、不食导致身心过劳，自然就会出现破坏新陈代谢平衡、身体衰
弱、体重减轻等现象。因为这些心身活动属于神经机能活动；所以，
它们也是一种神经衰弱的表现。但却不能再进一步把它叫做神经衰
弱。说是身体较弱，或者文雅一点叫做心身衰弱也就足够了。很早以
前，我在医科大学参加毕业考试时，从6 月到12 月这大半年的学习
中，体重最多时减少了五、六公斤，最少的时候也在两公斤左右以上。
于是，神经也出现了衰弱的表现。但这却不能叫做病。爱迪生在发明
创造最着迷的时候，常常连续三天三夜不睡觉，每天只吃一次饭。但
却从没听说他得过什么神经衰弱。
在我们日常生活中，常常或多或少地出现心身疲惫与精神饱满，
身体衰弱与逐渐恢复这样不断反复循环的现象。然而，假如我们现在
每天每天忙得连恢复的空隙也没有，只是一味日以继夜、精疲力竭地
不停地奔波的话，情况又将如何呢？按照脱离实际的机械观点，必然
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会肯定的确由于身心过劳造成了神经衰弱。然而，事实上并非这么容
易就造成疾病，因为在我们人类身体机能中，有一种专司测试和界定
疲劳感受程度的生命安全阀。不管你能承受多大限度的耐性，如果只
是蛮干下去突破了安全阀，最后也只有躺倒死亡而后已。但若以“躺
倒死亡”为界，只要尚且未越雷池，就还有可能重新恢复。
但是，任何事物的法则，都没有不存在例外情况的。这儿所说的
例外，就是患了病。有的精神病患者，便没有这种专司疲劳感觉的安
全阀。极个别的人，毫无休止的不断兴奋、不断亢进，直至亢奋到死
亡。这种情况当然就不算是什么神经衰弱了。但因每个人的情况不同，
这种感爱疲劳的分寸也各不相同。这种疲劳感觉格外严重的人，一般
都是所谓神经衰弱患者，也就是我所说的神经质。还有一种过分缺乏
疲劳感受的人，身体虽属勉强承受，但却大大咧咧、毫不在乎。这种
情况，则不能算是有种种表现的神经衰弱。
? 工作时间与休息时间
如果抛开实际情况，只从生理卫生学角度机械推论的话，人们经
过一定时间的工作后，须要有相当的休息。当然这只能是那种死扣着
算盘珠子讲话的一种说法。自古以来，象工厂职工上班或学生上课等
这些在外力强制下进行活动的人，从提高效力着眼，当然需要对休息
时间和工作时间作出一定的限制。假如让职工长时间连续作业，由于
疲劳，工作就会松散下来，如果卫生状况再不好，就会使身体变弱，
而且很容易引发各种疾病。
与此相反，在我们日常的自由生活过程中，即使有时过分地突击
学习，甚至一点儿也不休息，但却对身体没有产生多大危害，这便是
由于安全阀的作用，而且，对工作还可以运用多种形式或急缓程度加
以调节。我的儿子在迎接初中入学考试时，学习紧张得几乎是连续数
日坚持不懈，但因丝毫不加外力的强制，全凭他个人所好，自主安排
进行，这样做的结果，体重不但没有减轻，反倒有所增长。
另如所谓疲劳的问题，例如，走远路就脚疼，干重活便手腕子疼，
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思考、忧虑、紧张学习时便会头错眼花，或脑袋涨疼。总而言之，这
都是一种疲劳的感觉。以上各个操劳的部位，虽然仅仅是身体的局部，
但若操劳过度，也能影响到整个身心，仍会觉得精神倦怠，浑身懒散
无力。许多人对来自腿脚的疲劳不予关心，对来自头部的感受却认为
是神经衰弱，而十分看重。实际上，上述的各种现象都属于同样原因
产生的同类情况。因为同样都是疲劳，只需经过相当的休息，就同样
会得到恢复。医学工作者们虽然把这个和头颅中的大脑相关的疲劳叫
做神经衰弱，但却从不把腿脚方面的疲劳叫做足神经衰弱。这个脑神
经衰弱的说法，虽然是个没有多大意义的名词，但却使人间那些所谓
的神经衰弱患者们因此便将它误解成大脑有病，致使其中的很大一部
分人辗转难眠、忧虑不安，真是可怜的很。
? 真正的神经衰弱症
这样说来，莫非所谓的神经衰弱这种病就根本不存在吗？不，有
是有。只是没有以上我所否定过的，由历来那些学者们所主张的那种
病。有的是神经方面真正衰弱这种意义的病。因为叫它神经衰弱这个
病名，无论是医生，还是一般群众，都很容易陷入非常错误的偏见。
所以，我特地用神经质这一命名将其涵义加以限定。对这一点，如果
阅读一下拙著《神经质及神经衰弱的自觉疗法》，就会有所了解。
当今的医学观点，常常很单纯地被局限在生物因素方面。一说到
头痛或疲劳等情况，就立即专心致志地去思考脑部是否充血或血液是
否中毒之类的问题。对精神因素方面却不加考虑。对生活表现等动态
状况更是置之不理。这显然就是那种只顾片面地探索生物因素的方
面，而不注意全面了解其身心整体状况的机械思维模式。夏科（Team.
Martin.Charcot，1825～1892，法国神经病学者－译者注）关于歇斯底
里的病理解释，就曾首先倡导了它是由于观念因素导致了疾病的学
说。从这开始，医学界才找到了这种新的确切的着眼点。后来伴随着
催眠术研究的进步，总算逐渐弄清了歇斯底里的病态心理。由于歇斯
底里的症状如某部皮肤丧失感觉、手部产生运动麻痹等，都是因为所
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谓自我暗示，由本人在某个时机形成的这样信念。例如通过催眠术被
暗示的双手已经不能活动时，患者就会照此产生这样的错觉。在此，
我虽然这样加以说明，但对当今专门提倡的潜意识学说，因它有陷入
极端神秘的弊端而并不赞成。只是为了让大家对歇斯底里所具有的性
格特征有所认识，所以我才作出以上的解释。对这一问题，因为拙著
中已另有涉及，在此所作的说明，并未带有专题解释的目的。
? 关于疑病性素质的学说
神经衰弱就象歇斯底里那样，它并没有什么非常明显而又十分危
险的症状，只是神经方面的衰弱这样一般性症状。所以，历来的学者
们都是只从生物方面追求它的原因。对它乃是精神方面的问题却从未
引起注意。但是，照我来看，神经衰弱终归不能算是什么疾病。只不
过当事者本人对于一般人在某种场合也难免出现的感受或心情，枉自
执迷不悟，反复不断加以臆想，从而产生迷惑，把它们当成疾病，自
己为自己制造恐怖，自我追寻苦恼。或者说把毫无问题的现象误认为
疾病，把正常现象看做异常。这当然不是什么客观存在的事实，只是
他个人在主观世界中制造而成的。
我对神经质的实质，提出了关于疑病性素质的学说和精神交互作
用的主张，并解释认为神经质是由于过分看重疾苦、总是疑虑和担心
患病这种基本精神状态引起的。从而将注意力经常集中在某种特定的
感觉上。注意越是深入，感觉越是敏锐，感受越是强烈，注意力便又
更加集中于此，就这样恶性循环地逐渐将这种异常感觉增强起来、恶
化下去。
例

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症状是心灵的语言——心语！

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