在这些事情之前, 前年，9月10前~~我听说我们这里的一个中学的女学生被人杀害了，我有点恐惧，有点害怕。后来，去考计算机考试~我同学知道这件事的经过，我和他在议论！说了一会儿，我进去考试了~刚好旁边也是个女生~我不知道莫名其妙的想去掐她的脖子。考完回来了，到了明天就这样了。

      我很痛苦，没一天快乐，每天总是闷闷不乐，很失望。有时候想自杀，还好自己坚强。看到女的不知道为什么有龌龊的想法，好象要去摸她！现在是焦虑~多疑~心烦~强迫。可以说活得没意思，哎，还有一点，有点厌学该怎么办?

我的家庭还不错，就是父母亲经常吵架。我的脾气也不好，都是家庭影响的。我爸爸经常不讲理~我妈没能让下！所以，老是这样。(我常常劝说可是都没什么用)

      现在在学校学习还不错，但是心理总是不好!看到女生就会有龌龊的想法，所以我很烦。哎！学习不好，有学习的观念，但是心没有全部在里面~总想一到晚上如果有一个朋友（或同学）一起学习，就比较会好。一个人很郁闷~都不怎么想去学习？

      交友还不错！就是一些朋友虽然熟悉但是想说的话，老是讲不出来。最后，一到晚上如果作比较恐怖的梦，明天总是很恐惧！有说不出来的害怕。不怎么爱出去，烦。上个阶段，很烦，老拿手去冲墙发泄。哎！我给妈妈说了我有心理问题，只是和我去看了一次心理医生~求神拜佛下，就想让我好了。
西山：
      你的情况是一种强迫意向产生的强迫症强迫对立思维完全可以改变，我建议：

　　1、不必恐惧和否定自己的性意识，你这个年龄的男生都有跟你类似的想法，想想是无罪的，宽容自己的本能，只要不诉诸行动逾越社会规范。男性内心都有这个隐秘角落的，圣人毕竟很少，你完全是正常的，不要苛求自己。你的道德感很强，是优点。别让优点困扰自己，好吗？

　　2、父母的关系不亲密，这是你不愿看到的，让你感到不安全。他们吵架的时候你一定感到生气和无能为力。从你的口头禅“还不错”来看，你被训练成要压抑自己的真实想法的人了。面对异性朋友有些话不敢说出来，就是压抑。压抑造成内心的紧张冲突。该说的话一定要说出来！

　　3、不怎么爱出去，仍然是一种压抑，所以你一定要走出去！相信做这件事比别的改变要容易得多！如果你暂时因为高考等事情无法去深入结交异性朋友，建议你走出小房间，走向大自然去观察发现你以前没有在意的美好风景、事物。试着做一次孤独的远足郊游，相信你内心会有特别的收获。

4、关于掐女生脖子，仔细回想一下，当时内心是不是害怕自己会去掐女生脖子，做出疯事来？而不是手痒痒非要去掐？其实是你听了一个女生被杀的故事，而自身正处于心烦躁动状态，才会突然产生那种冲动的。你仍然动用你的压抑习惯控制住了。这件事你做对了。不必害怕，你是能控制自己的。你的压力太大，需要宣泄放松，打墙当然比掐人脖子更合理，而比打墙更好的就是我上面说的，出去走走，一定要出去走走！

　　点评：

    “还不错”这个口头禅表示个案在习惯性地掩饰。在孩子幼小的时候，大人灌输的解释与事实不一致，形成孩子最初的内心冲突，久之形成压抑习惯。这对一个学业本来就很重，还要应付生活、情感的困境的高二学生来说，无疑雪上加霜。