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  • 他们怎么这样怪—强迫症及其矫正方法
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  •  小A,一个农村女孩,性格拘谨胆小,以优异成绩考上了县一中,从农村到城镇后,学习的优越感逐渐消失,代之以生活上的自卑。她时常痛苦地思索:同是“上帝”的女儿,为什么自己穿得如此寒酸?由于家境贫寒,她不能用漂亮的衣服打扮自己,就特别讲究整洁,出一次门总要面对镜子整理很长时间。久而久之,她晚上睡觉前一定要把鞋子摆正,反复无数次,直到认为摆放整齐了才能入睡。

        小B,一个15岁男孩,看了一本《代号叫蜘蛛》的书。书里有这样一句话:“我现在是一个,将来是一个,永远还是一个。”不知怎的,他就整天莫名其妙地回忆思索这句话:“我现在是一个……为什么要这样讲?这是什么意思?”他自知回忆这句话没必要,也想控制,但总是控制不住……

        小C,一个中学女孩。一次在听别人讲笑话时捧腹大笑,前俯后仰,裤扣脱落,长裤掉下而露出内裤,同学们哄堂大笑,她羞得满脸通红。此后,她逐渐形成了一个毛病,每天早晨起床后总要将穿好的裤子脱下,反复检查扣子牢不牢,扣没扣好,反反复复多少次,以致穿一条裤子要花很长时间……

        小D,一个自幼爱清洁、讲卫生、腼腆、胆小、做事认真的女孩。她的母亲性格刻板、胆小,对小D的管教也就特别严。两年前,她的同桌得了肝炎,妈妈非常紧张,叮嘱她:“不要在街上乱吃东西,饭前便后要洗手,要不,得了肝炎危害可大哩!”从此,她饭前非要用肥皂把手洗得干干净净才肯吃饭。不想,渐渐地她洗手的次数越来越多,时间越来越长,而且一定要看钟计时,非要洗到10分钟不可。她明知不必要,可是又无法控制自己,感到很苦恼。她的父母也一直为她担忧……

        他们这是怎么了?他们是患了强迫症

        强迫症又称强迫性神经症,特征是重复出现缺乏现实意义的不合理的观念、情绪、意向和行为。虽然患者本身力图克制,却又无力摆脱,从而导致严重的内心冲突和强烈的焦虑。这种神经症多见于十几岁的少年。

        强迫症的症状及成因是怎样的呢?

        症状:

        ——强迫观念。表现为不由自主地在大脑中呈现某种想法、某件事、某句话等。它包括强迫怀疑,如是否关好水龙头,是否在考试时漏答了题目,是否系好了裤带等;还包括强迫思考,如常在那想:天为什么是蓝的,1加1为什么等于2;对立观念,如老师喊“立正”,他想到“稍息”。

        ——强迫表象。这是一种盘踞在患者脑海里的逼真的详细的又常常是恐惧的景象,如意外事故的情景。

        ——强迫意向。患者感到有一种强有力的内在驱使作用,有好像马上就要行动起来的冲动感,如患者总想能触摸某个物件或身体的某部分,也有的总1、2、3地数数。

        ——强迫行为。患者不由自主地反反复复地做相同的动作,以至一直到十分刻板的地步,如反反复复看门是否锁好,反反复复看信是否封好,反反复复数路灯的个数等。

        强迫症不外是存在于脑子里的和表现在行为中的症状,所以,它主要问题是强迫观念和强迫行为,而这两者又是密切联系的。

        这里还需要提醒家长注意的是,要学会区别正常人在通常情况下的某些重复动作与强迫症患者的强迫行为,二者的区别是:(1)正常人在主观上没有被强迫的感受,也没有抵抗的意念,因此也就没有什么痛苦的体验;而强迫症患者在主观上感觉到自我强迫,又感到必须抵抗,因此很痛苦。(2)正常人是偶发性的;强迫症患者是一贯的。

        成因:

        一是家庭教育的影响,包括教育方式不当和父母自身性格的熏染,如上例中的小D。

        二是性格特征的影响,如上例中的小A。

        三是精神创伤的影响,如上例中的小C。

        当然,这些因素往往相互影响、彼此联系而起作用。强迫症的矫治方法

        下述几种方法具体实用,患者可以选择试用,家长也可以指导孩子选择试用,只要认真做到位,肯定可以化忧愁为快乐。

        ——认知调节法。对患有这种心理疾病的孩子,家长要引导他认识到凡事不可能尽善尽美,遇到困难和挫折是正常的,教育孩子要勇敢面对;家长要引导孩子对自己的性格有个正确的认识,要认识到自己性格中的弱点,并努力克服;家长还要引导有这种疾患的孩子认识到强迫症是可以矫治的,应消除顾虑,增强信心。

        ——注意转移法。家长要让有这种疾患的孩子多参加集体活动,多与外界接触,丰富业余生活。当强迫症状出现时,家长要引导孩子把注意转移到唱歌、舞蹈、弹琴、绘画、书法、跑步、打球等活动上来,促使大脑皮层形成新的兴奋灶,也就抑制了强迫症症状的兴奋灶。注意转移,可以使患者减轻乃至消除症状。

        ——反应阻止法。例如,有反复长时间洗手的强迫行为者,让他把手弄脏,他势必想着去洗手,当他要去洗时,坚定地阻止他洗手的行为反应,多次重复,会使强迫行为消失。

        ——思维中断法。家长可告诉患病的孩子,当强迫观念出现时,自己对自己大喝一声:停!来终止强迫观念的出现或发展。如在公共场合,可以先深吸一口气,稍屏气,然后张嘴不出声,做发“啪”声状,让气流迅速从口中呼出,反复几次,也可以中断强迫观念。

        ——深入思考法。家长可告诉患病的孩子,如果强迫观念不能中断时,一点儿也不用畏惧它的出现,可以反其道而行之,索性用尽心思去想,深入地想,并不断提醒自己:现在头脑中的强迫观念是什么?有哪些内容?有没有想清楚?看来想想并不可怕,要想,什么时候都可以想,继续想一想。如此去想,强迫观念反而会逐渐淡化乃至消除。

        ——系统脱敏法。例如,对有洗手强迫行为的孩子可以采用此法。首先列出最易引起洗手的刺激,按程度排一个级别序列:手上沾一滴墨水,沾一大块墨水,沾满墨水。然后,对洗手时间也做一个逐级限定,开始时间可定为以前平均时间的120%,也就是超过以前洗手时间一截,而后每次递减几分钟。实施时,按刺激程度逐级训练。先一滴墨水,洗手动作达到平常情况了,再一块墨水,再一手墨水。这样做就会消除洗手强迫行为。

        ——行为对抗法。这是一个形成条件反射的过程。它把一个坏刺激与强迫行为反复多次结合形成一种新的条件反射,使之与原来的强迫行为相对抗,以消除强迫行为。具体可用拉弹橡皮圈法。做法是:(1)在手腕上套上橡皮圈;(2)强迫观念或强迫行为刚一出现就开始拉弹橡皮圈;(3)拉弹必须用力,以引起适度疼痛感为宜;(4)拉弹必须集中注意力,认真计数,直到强迫症状消失为止;(5)记录每次拉弹次数,以便比较;(6)开始拉弹次数多些,时间长些,一般从几十次开始以后逐渐减少;(7)到只需三五次就可以对抗强迫症状时就可以去掉橡皮圈,靠想像回忆拉弹橡皮圈的情形来对抗强迫症状了。

        如果拉弹橡皮圈还不足以对抗强迫行为,就应该请心理医生帮助医治。

        最后提醒家长,应注意日常的家庭教育及自身性格修养,注意孩子良好性格的培养,注意防止孩子遭受精神创伤。这也是预防和矫治强迫症的必要条件。

        愿您的孩子走出强迫症的阴影,迈向阳光地带。


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