在结束整个治疗计划之前，治疗师必须特别强化病患在不依赖治疗师的情况下做到自我尊重，也就是治疗师必须最终撤退出来，并强化病患能独立做到自我合理化认同，自己照顾自己，自己安抚自己，自己解决自己的问题。当然，辩证行为疗法的最终目的并不是要病患完全独立而不依赖任何人，主要的是要让他们充分地做到面对他人时能自我信赖而不是自我非合理化认同。?

　　 （四）第四阶段：获得维持快乐的能力?

　　 辩证行为疗法最后阶段的治疗目标是解决病患的不完整感和发展维持快乐的能力。治疗目的扩展到警觉、精神充实和经历事件。要达到这一目的，长期洞察力心理治疗、灵魂方向练习或?

　　 其他系统治疗以及生活经历均可能对此有帮助。?

　　 综合这几章的内容，我们明白了辩证行为疗法的基本特点，包括①将东方禅学的净思练习与传统认知行为疗法相结合，并吸取了精神动力疗法、个体中心疗法、格式塔疗法、诡疗法等心理疗法的部分策略和方法；②强调不适应行为的接受和合理化认同，并与改变和问题解决策略相平衡；③重视干扰行为的治疗（病人和治疗师）； ④强调病人和治疗师的治疗关系为治疗的基本组成部分；⑤专注治疗中的辩证关系；⑥应用承诺策略。
第二篇 情绪、情绪调整与情绪失调
作为新型的行为疗法，辩证行为疗法的最终目是让病人学会去纠正自己的错误认知，从而自己改变那些错误认知下的不适宜行为。赖汉博士的社会生理理论强调，许多精神异常病患（尤其是边缘人格障碍和严重情绪失调者，如抑郁症、焦虑症）的不适宜行为多是由于他们的情绪失调而造成。情绪失调是多数精神异常疾病的共同临床特征。? 情绪的含义是什么？情绪是如何产生的？正常人是如何达到自我情绪调整？情绪失调又是如何形成的？它对人的危害有哪些？在本篇内容里，我们将说明这些问题。 ?
 14.情绪(1)

　　 “情绪”（emotion）这个词对生活中的每个人来说是太熟悉不过得了。人人经历过，人人感受过。我们赖以生存的世界就是一个充满情绪的世界。情绪是人类生命的中心，它有着巨大的能量去改变世界。有了情绪，人们才有了创造、探索、建设、爱和奉献，世界才有了进步和发展。有了情绪，人们才能有争斗、冲突、仇恨和恐惧，世界才有可能遭受破坏；发展遭受阻碍。?

　　 一、情绪的基本概念?

　　 英文中的情绪“emotion” 是从拉丁语中的“e”加上“movere”而来，它的最初意思是移动，从一个地方到另一个地方。很早以前（从古希腊到18 世纪中），人们普遍把情绪说成是“热情或表露热情”（passion），而且对情绪的理解仅限于“什么事情为我们而发生”（passion），而不是“我们思考后去做什么事”（action）。什么是情绪？虽然西方许多早期哲学家如柏拉图（Plato）、亚里斯多德（Aristotle）、斯宾若莎（Spinoza）、笛卡尔（Descartes）、霍布士（Hobbes）等都对情绪有界定，而且许多心理学家也试图给情绪下一个较完整、准确的定义，但是要给情绪下精确的定义是非常不容易的，尤其是成为被普遍接受的定义，因为情绪所涉及的领域不仅有哲学和心理学，而且还涉及社会学、神经学、进化生物学等领域。?

　　 美国作家éckhart Tolle 认为，情绪是一种人的心境反射。?

　　 卡耐基引用"牛津英语词典"的解释，给情绪下的定义是：“情绪是一种不同于认知或意志的精神上的情感或感情。”?

　　 美国心理学家德弗雷认为情绪是由身体各部位发生变化而带来的有机体的一种复杂状态，在精神上，他伴随着强烈的情感和按一种方式去行为的冲动；同时它也包含着生理的和行为的变化。?

　　 我国西南大学心理学院黄希庭教授认为，情绪是个人对其所认识的事物、所做的事情以及自己和他人的态度体验，包括所有在主观上体验到的，负载着情感的、有意识的心理状态，并总是伴有植物性神经系统的生理反应（黄希庭，2005）。?

　　 维基百科解释情绪是生物在产生意识、高级心理活动的基础上而产生的主体的愿望、需要、欲望、追求目标等为中介的一种心理活动形式。作为主体的人，客观事物对他是具有某种意义的。客观事物或情境可以符合或不符合主体的愿望，这时，主体对它总是有一定的态度，由此而产生了情绪。?

　　 美国学者Robert 认为，从心理学上讲，情绪是人的心理状态语言，与人们的生理和社会感受相连。?

　　 而有的学者提出情绪定义的ABC 模式：A指生理唤起；B指行为表现；C指意识体验，即个体体验到的一种情绪。?

　　 无论人们怎样去认识情绪的定义，大家却普遍承认情绪是人们需要表明自己内心对外界的感受，情绪的基本涵义包括了生理、心理及社会文化因素，情绪过程包含了生理唤起（arousal）和心理评估（appraisal）。?

　　 据斯贝瓦迪林（Spradlin，2003）介绍，人类情绪分两大类 —— 可观察情绪（observables）和不可观察情绪（unobservable）。可观察情绪是指他人可以看得出来的情绪。比如，当你愉快而面带笑容时，别人从你的面部表情能了解到此刻你有愉快情绪；不可观察情绪是指他人仅从你的外显行为中不能辨认出你此刻的情绪。比如，许多人在生气时，不讲话，无任何面部表情，而只是埋头干活，周围的人不知道他在生气。?

　　 情绪也可分为初级情绪（primary emotions）和二次情绪（secondary emotions）。初级情绪是人类最基本的功能之一。它们是对环境的自然反应，不需要从生活经历中学习而来，也不需要通过认知或思维之后才产生。这类情绪不复杂，很容易被别人辨认出来。它们属于人类情绪组成中的生理“硬件”部分。大多数学者一致认为初级情绪与人类生存相关。比如，当你突然听到一种极大的噪音时，你可能会立即蹲在地上，双手抚着双耳，情绪表现为害怕，这种情绪与相应的行为是由于你为保护双耳不受伤害而产生的。人类到底有多少种初级情绪？情绪研究学者们没有一致的看法，但目前公认的有9种（图 4. 1）：愉快（joy）、喜爱（love）、兴趣（interest ）、悲伤（sorrow）、惊讶（surprise）、害怕（fear）、反感（disgust）、内疚（guilt）和愤怒（anger）。?

　　 ?

　　 ?

　　 ?

　　 罗伯特 ？ 普鲁奇科（Robert Plutchik）提出了 “情绪轮盘”（emotion wheel）的概念（图4. 2），他将人类的基本情绪放在轮盘内圈，然后向外延伸出一些相应更为复杂的情绪，比如，“爱”由基本的“愉快”和“接受”情绪组成；“悔恨”由“悲伤”和“厌恶”组成（Zimbardo 等，2000）。他认为，当初级情绪处于极高或极低的强度时，它们各自才是分开的或独自表现的，只有当它们处于中等强度时，它们才能组成一些复杂的情绪。?

　　 〓〓   图4. 2情绪轮盘（图）?

　　 ?

　　 ?

　　 （资料来源。Philip G Zimbardo， Ann L Weber& Robert L Johnson.  Psycholosy.  Allyn.  &Bacon， 2000）?

　　 二次情绪之所以被称“二次”是因为这些情绪与某种原始情绪无直接关系，它们是在初级情绪基础上再产生的情绪。二次情绪比较复杂，特别是它们通过思维过程的过滤，转变成了许多形式：自动想法、评判、假设或一些非理性的信念。生活中比较常见的二次情绪包括?

　　 —— 因为自己发脾气而感到生气?

　　 —— 因为自己伤心感到生气?

　　 —— 因为自己害怕而感到羞耻?

　　 —— 因为自己害怕而感到焦虑?

　　 —— 因为自己伤心而感到难过?

　　 —— 因为自己愉快而感到内疚?

　　 这些关系的二次情绪反应通常是人们从自己的父母亲那里学习而来的。比如，一个小男孩不小心摔破了膝部，流出了血。他因疼痛和看到流血而感到害怕并开始哭泣。这时候，他的父亲过来对他说：“男人不可哭泣，这是脆弱的表现。”小男孩从父亲那里得到的信息是：他是一个男人，男人不能哭。父亲的教导可能会一直影响着他的一生。当他遇到不幸的事件发生时，他的初级情绪反应本应是非常悲伤，想要哭，可是“男人不能哭泣”的信念使他努力控制自己的情绪，认为自己太脆弱。他不能认同自己的初级情绪，而是为自己的悲伤而感到羞耻。?

　　 许多心理障碍病患常常用冲动行为来处理自己的二次情绪。比如，他们可能因生自己气而用头撞墙或脚踢东西，甚至踢别人；也可能因试图安抚自己而出现狂吃、狂饮、酗酒、过度服用镇静剂，甚至割腕等自我伤害的行为。这些冲动行为或许在短时间内能控制住当时激烈的情绪反应，但是长期下去，它们会成为习惯性回应情绪反应的行为。?

　　 二次情绪的最大问题是它们通常不能帮助人们去适应现实环境。面对一定的情境，大多数二次情绪的产生和加强是由于我们认为应该怎样去感受而不是怎样去切实的感受。?

　　 美国心理学家罗伯特？普鲁特奇（Robert Plutchik，2000）将情绪特征归纳为8种：①情绪是宇宙性的，凡有生命者都有情绪（人类和动物）； ②情绪有利于人际交流并能影响人的行为；③人类情绪通常由几种情绪交织而成，因为多个重要事情可以同时发生和发展；④少数情绪为初级情绪，多数情绪是二次情绪；⑤有些情绪的表达是非直接性的，通过体育运动、下棋、音乐、舞蹈、诗歌等形式表现出来；⑥情绪活动是行为活动的“扩音器”或“发电器”；⑦情绪并不总是被当事人所接受；⑧使用自我防御机制（一组心理防御行为）能隐藏当事人正在经历的情绪。?
 15.情绪(2)

　　 二、情绪的功能?

　　 人为什么要有情绪？它们是怎样影响人与人的交流的？若要回答这些问题，我们必须先了解情绪的功能（function of emotion）是什么。?

　　 辩证行为疗法强调了情绪功能主要有3个方面：①传递信息并影响他人；②促成和激发行动；③自我合理化认同（Linehan，1993b）。?

　　 （一）传递信息和影响他人?

　　 我们知道，人的面部表情属于情绪的“硬件”部分。比如，一个婴儿一出生就有笑和哭的面部表情，因为情绪的表达和了解都是人的生理活动的一部分。远古时代的人和动物没有语言也能通过面部表情传递情绪信息。通过对不同人类文化的研究，人们发现，不同的人类文化都有相同的基本情绪与相应的面部表情联系在一起。比如，笑表示幸福；皱额兴表示不开心；皱眉表示生气；睁大双眼并张大嘴表示惊讶；皱鼻表示害怕。面部表情传递情绪信息比语言传递情绪信息来得更快、更直接。 ?

　　 语言和非语言形式的情绪表达能自动地影响他人。比如，一个婴儿能自动地回应父母对他的笑或者哭，这种自动地回应能很好地帮助婴儿了解从父母那里传递的情绪信息。?

　　 不过，人们对情绪的非语言性生理表达（如面部表情、肢体运动、手势、触摸、姿势、音调）有时候不完全与语言表达相一致。在这种情况下，大多数人往往更倾向于认定非语言的情绪表达。因此，人们在与他人交流情绪过程中必须做到尽可能使自己的语言信息传递与非语言信息传递的一致性。如果一个人的非语言情绪表达不能准确地表明他的实际想要表达的内容，那么，他的情绪就可能被别人错误识别，他的信息将被别人误解。不相匹配的语言和非语言的信息交流必然导致交流的失败或无效。?

　　 大多数人，尤其是东方人，由于受到文化和环境的影响，从小学会了抵制或者隐藏自己的情绪表达。隐藏情绪的最大麻烦之一是有时候别人并不知道他们是否真的伤害了你或者错怪了你，以及对你的伤害或误解有多深，因为你没有向他们表达你的内心感受。?

　　 有时候面对一些重大情绪信息传递时，人们必须同时正确使用语言和非语言的情绪表达形式，否则，改变原先的情绪会变得更难。比如，一位女士认为这几天她的男朋友没有真正地对她好，因而产生了愤怒情绪。可是