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默克家庭诊疗手册(精神疾病) (33)
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止使用药物或酒精,但很少采取措施帮助成瘾者改变其行为方式。 家庭成员或者朋友应该鼓励成瘾者停止滥用药物并接受系统治疗,如果成瘾者拒绝寻求帮助,那么家庭成员和朋友可以威胁患者,要中止与他们经常的联系,采取这种方法似乎弊病较多,但可以在专业人员的指导下进行,这种措施有可能让成瘾者相信他的行为方式必须改变了。 怀孕的成瘾者会使其胎儿接受药物的影响。成瘾的妊娠妇女往往不会向医生和护士承认她们正在滥用药物,胎儿可能因此产生躯体依赖。在分娩后不久,新生儿会出现严重的甚至是致命的戒断综合征,尤其是医生和护士不知道其母亲是药物成瘾者时。婴儿经历了戒断综合征生存下来后,仍然会产生其他很多问题。 最后,与非法药物相关的主要问题是其药物成分与其说明书并不完全一致,非法药物的质量控制无法得到保证,质量低劣(药物的效应各种各样,变化极大,甚至对药物成分错误地说明)是给药物使用者造成危害的另一个重要问题。 请点击查看相关图表 - 可以引起依赖的药物 请点击查看相关图表 - 酒精对健康人体的作用 - 酒精中毒 本病是一种慢性疾病,其主要特征是不能控制的过量饮酒,尽管已经造成不良社会后果和职业损害,但仍持续饮酒而不能戒断。 酒中毒比较普通,在美国约有8%的成人有滥用酒精的问题。男性患者可能是女性的4倍,所有年龄的人均有易感性。儿童和青少年使用酒精的问题正在增加,并会带来灾难性的后果。 酒精既可以产生心理依赖,亦可以产生生理依赖。酒精中毒往往会造成社会功能缺陷和职业损害,并会引起许多其他破坏性行为。酒中毒者往往在白天处于中毒和迷醉状态,醉酒会破坏家庭和社会关系,并会使已婚者离婚,经常旷工会导致最终失业。酒中毒者往往不能控制自己的行为,可以酒后驾车,并因跌倒、斗殴或机动车事故而造成身体损伤,有些酒中毒者可以出现暴力行为。 . 病因 酒中毒的病因仍然不清楚,但饮酒不是唯一的因素。在饮酒的人群当中,大约10%的人会变成酒中毒,酒中毒的家族成员比普通人群更易罹患酒中毒。同样的,酒中毒者的亲子比养子更易罹患酒中毒,这说明酒中毒者存在着遗传或生化方面的缺陷。有另一些研究则提示酒中毒的高危人群比普通人群不易产生酒精中毒,也就是说,他们的中枢神经系统对酒精的作用反应不敏感。 除了可能存在着遗传缺陷外,某些环境和人格特征可能是罹患酒中毒的因素。酒中毒者往往来自于破裂的家庭,他们与父母的关系往往亦很糟糕,患者多半是隔离、孤单、害羞和抑郁或对人敌意。他们可以出现自残以及不成熟的性行为。然而,由于酒精滥用和依赖是如此的常见,以至于在所有人格类型的人群中都能发现本病的患者。. 生物学效应 酒精快速通过小肠被吸收进入血液,由于酒精的吸收比人体内的代谢和清除要快得多,因而饮酒之后血中酒精浓度升高很快。有少量酒精是通过小便、汗液和呼吸排出,其变化不大,而大量酒精是通过肝脏代谢,每消耗30ml的纯酒精大约要释放210cal(7cal/ml)能量。 酒精可以快速地抑制大脑功能,其抑制程度取决于血液中的酒精浓度,浓度越高,脑功能障碍越明显,可以通过血液化验或检测呼吸中的酒精含量来了解血酒精浓度的高低。很多国家的法律均限制驾驶员血中最高酒精浓度,在美国大多数州规定驾驶员血酒精浓度不得超过0.1(100mg/100ml),但有些州规定不得超过0.08(80mg/100ml),即使血酒精浓度只有0.08,亦会降低大脑功能,影响安全驾驶。 长期大量饮用酒精会损害人体很多脏器,如破坏肝脏、大脑和心脏的功能等。与许多其他药物一样,酒精可以导致耐受性,所以经常一天两次以上饮酒的人,其饮酒量可以超过正常人而不至于发生中毒。酒中毒者对其他抑制剂亦可
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