诊断要点

    诊断有赖于认真评价以下关系；

  （a） 症状的形式、内容、严重度；

  （b）既往病史和人格；

  （C）应激性事件、处境或生活危机。

    必须清楚确定上述第三个因素的存在，并应有强有力的证据尽管可能带有推测性）表明，如果没有应做就不会出现障碍。如果应激源较弱，或者不能证实时间上的联系（不到2个月），则应根据呈现的特征在它处归类。

    包含：文化休克

          悲哀反应

          儿童住院症

    不含：儿童分离焦虑障碍（F93．O）

    如果满足适应障碍的标准，还可用第5位数码标明临床形式或突出特
征。

    F43．20  短暂抑郁性反应

    持续不超过1个月的短暂的轻度抑郁状态。

    F43．21  长期的抑郁性反应

    轻度抑郁状态，发生于处在长期的应激性情境中，但持续时间不超过2年。

    F43．22  混合性焦虑和抑郁性反应

    焦虑和抑郁郁明显，但未达到混合性焦虑抑郁障碍（F41．2）或混合性焦虑障碍（F41．3）中所标明的程度。

    F43．23  以其它情绪紊为主

    症状表现涉及几种类型的情绪，如焦虑、抑郁、烦恼、紧张、愤怒。焦虑和抑郁症状可符合混合性焦虑抑郁障碍（F41．2）或其它混合性焦虑障碍（F41．3）的标准，但它们的突出程度还不足以诊断为更为特异的抑郁或焦虑障碍。在儿童，同时存在尿床、吸吮手指等退行性行为的反应，也采用这一类别。

    F43．24  以品行障碍为主

    主要紊乱表现在品行方面，如：少年的悲哀反应引起攻击性或非社会化行为。

    F43．25  混合性情绪和品行障碍

    情绪方面的症状与品行障碍同样突出。

    F43．28以其它特定症状为主
F44　分离(转换)性障碍总论  诊断要点
  

    分离［转换］性障碍的共同特点是丧失了对过去的记忆、身份意识，即刻感觉以及身体运动控制四个方面的正常整合。正常情况下，一个人对于选择什么记忆和感觉加以即刻注意在相当程度上是有意识的控制的，对于将要进行的运动也能控制。而在分离性障碍中，这种实施有意识的和选择和控制的能力被认为受了损害，受损的程度每天甚至每个小时都可以不同。但是，要评定所丧失的某些功能在多大程度上是处于自主控制之下，通常非常困难。

    过去将这些障碍划归“转换性癔症”的不同类型，但现在看来，最好尽量避免“癔症”一词，因为它的含义太多且不确定。这里描述的分离性障碍，假定它在起源上是心因性的，与创伤性事件、不可解决和难以忍受的问题及紊乱的关系在时间上有密切联系。因而，一般有可能对个体应付难以忍受问题的方式作出解释与假设