器质性精神障碍中，通常有神经系统紊乱的其它体征，还有意识混浊的持续征象、定向障碍、以及意识状态的波动。对当前事件丧失记忆是器质性状态的典型特征，与任何可能的创伤性事件或问题无关。由于酒或药物滥用所致的“黑蒙”（“Blackout５”）与滥用时间密切相关，且丧失的记忆永远不能重新获得。遗忘状态（Kor５akov综合征）的短期记忆丧失表现为即刻回忆正常，但2～3分钟后即丧失，这种情况在分离性遗忘中不存在。
    
    脑震荡或严重头部外伤后的遗忘通常是逆行性的，在严重病例也可见颁行性遗忘。分离性遗忘也常为逆行性的，唯一不同在于，分离性遗忘可经催眠或发泄加以改变。

    癫痫发作后的遗忘，偶见于精神分裂症或抑郁障碍的木僵或缄默状态的发作后遗忘，均可根据原病有疾病的其它特点加以鉴别。

    最困难的是与蓄意模仿遗忘（诈病）相鉴别。此时需对病前人格和动机进行反复详尽的评定。蓄意模仿遗忘常与一些明显问题有关，如：金钱、战场死亡危险、可能服刑或死刑判决等。

    不含：酒精或其它精神活性物质所致的遗忘障碍（F10－F19，第四
          位数码相同，均为．6）

          遗忘NOS（R41．3）

          顺行性遗忘（R41．1）

          非酒精性器质性遗忘综合征（F04）

          癫痫发作后遗忘（G40一）

          逆行性遗忘（R41．2）
F44.1　分离性漫游
  

    分离住漫游具有分离性遗忘的所有特征，同时还有离家或离开工作单位表面上有目的的游历，游历期间保留自我照顾能力。在有些病例，可采取一种新的身份，一般只持续几天，偶尔持续更长时间，且新的身份达到令人惊异的程度。安排的旅行可能是前往已知的并有情绪意义的地方。虽然对神游期存在遗忘，但在不知情的旁观者看来，患者在这段时间里的行为可显得完全正常。

    诊断要点

    要确诊，必须存在：

    （a）分离性遗忘的特征（F44．0）；

     (b）超出日常范围的有目的的旅行（必须由具备本地知识的人就漫游和旅游作出鉴别）；

    （C）保持基本的自我照顾（如进食、洗漱等），并能与陌生人进行简单的社会交往（如买票或加油、问路、点菜）。

    鉴别诊断  

    与颞叶癫痫发作后漫游的鉴别一般较容易，鉴别可根据癫痫史，不存在应激性事件或问题，癫痫患者的旅行较少目的性、活动更为片断。

    与分离性遗忘一样，本病与蓄意模仿漫游的鉴别可能十分困难。
F44.2  分离性木僵
  

    患者的行为符合木僵的标准，但检查和询问找不到躯体原因的证据。此外，如同其它分离性障碍一样，有证据支持心理原因的存在，近期或是有应激性事件，或是有突出的人际或社会问题。

    木僵诊断的依据是自发运动以及对声、光、触等外界刺激的反应消失或极度减少，患