F45.33 呼吸系统
包含:心因性咳嗽和过度换气的各种形式
F45.34 泌尿生殖系统
包含:心因性尿频和排尿困难
F45.38 其它器官或系统
F45.4 持续的躯体形式的疼痛障碍
突出的主诉是持续、严重、令人痛苦的疼痛,不能用生理过程或躯体障碍完全加以解释。情绪冲突或心理社会问题与疼痛的发生有关,且足以得出它们是主要致病原因的结论。结果通常是对病人人际或医疗方面注意和支持明显增加。
见于抑郁障碍或精神分裂症病程中被假定为心因性的疼痛不归于此类。由已知的或推断的心理生理机制引起的疼痛,例如肌肉紧张性疼痛或偏头痛,同时又认为有心理原因,应采用F54的编码(与它处分类的障碍或疾病相关的心理和行为因素),另外再加上ICD-10中的其它编码(如:偏头痛,G43.-)。
包含:精神性疼痛
心因性背痛或头痛
躯体形式疼痛障碍
鉴别诊断:
最常见的是与器质性原因疼痛的戏剧性加互相鉴别。器质性疼痛的病人在未确诊时容易感到恐慌和不满,从而引起寻求注意行为。躯体化障碍中常也可见各种疼痛,但与其它主诉相比,并非特别突出和持久。
不含:背痛NOS(M54. 9)
疼痛NOS(急性/慢性)(R52.-)
紧张性头痛(G44 .2)
F45.8 其它躯体形式障碍
本障碍中,病人主诉的症状不是通过植物神经系统中介,且局限于身体的特定系统或部位,这与躯体化障碍(F45.0)和未分化的躯体形式障碍(F45.1)不同,后两类障碍中,病人关于症状起源和痛苦的主诉多种多样,且经常变化。不存在组织损伤。
任何其它不是由躯体障碍引起、在时间上与应激性事件或问题密切相关或能引起对病人注意的明显增加(人际或医疗方面)的疼痛,也应划归于此。肿胀感、皮肤蚁行感以及感觉异常(脸刺感和/或麻木感)是常见的例子。以下障碍也属本类:
(a)“癔症球”(咽喉部哽咽感引起吞咽困难)以及其它形式的吞咽困难;
(b)心因性斜颈及其它痉挛性障碍(不包括TOurett综合征);
(c)心因性搔痒症(不包括特殊皮肤损害,如:斑秃、皮炎、湿疹、或心因性等麻疹);
(d)心因性痛经〔不包括性交疼痛(F52.6)和性冷淡(F52. 0));
(e)磨牙。
F48.0 神经衰弱
本障碍的表现形式有很大的文化差异,其两种主要类型彼此有相当的重叠。一种类型的特点是主诉用脑后倍感疲倦,常伴有职业成就或应付日常事务效率一定程度的下降。关于精神疲惫典型的描述是:使人分心的联想或回忆令人不快地闯入脑中,注意集中困难,整个思维活动没有效率。另一类型的特点是:在轻微的体力劳动后即感虚弱和极为疲乏,伴以肌肉疼痛
华人心语心理咨询热线电话和心理治疗电话:02784530206
国家注册高级心理咨询师QQ362890071症状是心灵的语言——心语!