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  • ICD-10国际疾病分类精神与行为障碍 (54)
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  • 熟悉患者的人了解情况。这类伴发障碍都应单独编码。

        包含:痴愚

              中度智力低下

              中度精神发育不全

    F72  重度精神发育迟滞   诊断要点
      

        这组患者与中度精神发育迟滞患者在临床相、存在器质性病因及伴发疾病方面有相似之处。在F71中所提到的能力水平很低,在本组患者  中最为常见。本类别中大多数人都表现出显著的运动损害或其它相关的  缺陷,这提示存在有中枢神经系统的明显的临床损害体征或发育的异常。
       
        诊断要点
       
        IQ值通常在20-34之间。
       
        包含:重度智力低下
       
              重度精神发育不全
    F73  极重度精神发育迟滞
      

        本分类中的患者,IQ值估计在20以下,表现为这些患者在理解或遵从要求或指令的能力上受到严重限制。大多数患者无法活动或活动严重受限,大小便失禁,最多只能以很简单的非言语方式交流。他们没有或几乎没有能力照管自己的基本需求,必须有人长期帮助和监护他们。

        诊断要点

        IQ值低于 20。语言的理解和使用能力有限,最多只能理解最基本的吩咐,提最简单的要求。可以掌握最基本和最简单的视觉空间技能如将实物分类与配对。在适当的监督和指导下,患者可参加一小部分家务和简单操作。大多数病例都可找到明确的器质性病因。常有严重的神经系统和其它躯体残疾影响其运动能力,如癫痫和视力、听力缺陷。广泛性发育障碍的最严重形式,特别是非典型的孤独症,尤为常见,在那些可活动的患者中更是如此。

        包含:白痴

              重度智力低下

              重度精神发育不全
    引言
      

        F80-F89 所包含的各种障碍具有以下共同点:

        (a)一律起病于婴幼儿期或童年期;

        (b)具有功能发育的损害或延迟,且与中枢神经系统的生物学成熟过程密切相关;

        (C)病程恒定,不象许多其他精神障碍那样具有缓解与复发的特点。

        多数患儿的功能受损涉及语言、视觉一空间技能和/或运动共济。损害随年龄的增长逐渐减轻是其特点(尽管到成年期仍常遗留较轻的缺陷)。病史通常是一种发育的延迟或损害,从刚刚能够可靠地测出之时业已存在,不存在发育正常期。大多数此类状况见之于男孩者可数倍子女孩。

        发育障碍的一个特征是家庭中常有类似或相关障碍患者,而且有证据假定,遗传因素在许多病例(不是全部)的病因学中起重要作用。环境因素也常常影响到受累的发育功能,但在多数病例中不起主要作用。尽管对本节诸障碍的总概念的认识有很高的一致性,但大多数病例的病因不明,也无法确定各发育障碍间的界限及其精确的亚型。此外,本书中有两类状况不完全符合上述总概念的定义。第一,有些障碍具有肯定的病前正常发育期,如童年瓦解性障碍、 Laudau-Kleffner综合征和某些孤独症病例。这些状况之所以放入本


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