耳聋所致的语言发有延迟（H90－H91）

          精神发育迟滞（F70－F79）
F80.3  伴发癫痫的获得性失语（Landau－Kleffner综合征）
  

    病前语言发育正常的儿童在病后丧失了感受性和表达性语言功能，但仍保持一般智能。起病时伴有阵发性脑电图异常（几乎总是源于额叶，通常为双侧性，但常伴有更广泛的紊乱），多数患儿有癫痫发作。典型病树起病于3－7岁，但也可起病更早或更晚。1／4的病人在数月内逐渐丧失语言能力。突发起病更常见，其语言技能在数日或数周内即告丧失。抽搐与语言丧失在发生时间顺序上变异很大，其中之一可先于另一个数月到两年。最具特征性的是感受性语言严重受损，听觉性理解困难常为首发症状。有些患儿变得缄默不语，有些则只能发出无法理解的声音，也有一些表现为较轻的讲话不流利和表达不清并伴有发音障碍。少数病儿的言语质量受累，丧失了正常的屈折。有时，本障碍早期的语言功能时好时坏。在语言开始丧失后的数月内，行为和情绪紊乱报常见；但当患儿能运用某种交流方式以后，这种情况会趋于改善。

    本病的病因学不明，但临床特征提示脑炎的可能性。病程变异大：大约2／3的患者遗留有轻重不等的感受性语言缺陷，大约1／3完全恢复。

    不含：脑外伤、肿瘤或其它已知疾病过程所致的获得性失语

          孤独症（F84.0，F84.1）

          童年期其它瓦解性障碍（F84.3）
F81　特定性学校技能发育障碍总论  诊断要点
  

    特定性学校技能发育障碍的概念与特定性言语和语言发育障碍很相似（见 F80．－），定义和测查方法基本一致。这些障碍在发育早期就出现正常技能获得方式的紊乱。试种紊乱不是简单的缺乏学习机会的后果，也不是后天性脑外伤或脑疾病所致。而某种类型的生物学功能失调引起的认知加工过程的紊乱被看作是本类障碍的原因。与多数其他发育障碍相同，此类状况多发于男孩。

    诊断存在五类困难。第一，需要将本类障碍与学业成绩的正常差异相鉴别。鉴别的思路与语言障碍的鉴别诊断类似，在评价异常时可采用同样的标准（只不过评价学业成绩而不是语言）。第二，必须考虑到发育过程。理由有二：

    （a）严重性：同样是阅读能力落后一年，在七岁时和在十四岁时有截然不同的意义。

    （b）形式的变化：语言发育延迟中的口语延迟常在学龄前好转，但接踵而来的是特定性阅读障碍，它又可在青春期缓解；而严重的拼写障碍则一直延续到成年早期。病情始终恒定，但形式则承受年龄增长而改变；诊断标准中需注意到这种随着发育过程的变化。

    第三个难题是，学校技能需经过教与学才能得到，它们不单单是生物学成熟的函数。于是，学校技能的高低将取决于家庭环境和学校教育，也取决于自身的特性。遗憾的是，没有什么直截了当和确定无疑的方法来区分缺乏适当的经历所致的学习困难和某种障碍所致的学习困难。有理由假定这种区分是现实的，在临床上也是恰如其分的，但个别病例的诊断则又是困难的。第四，尽管研究所见支持具有认知加工过程的异常是此类障碍的基础的假设，但就某个儿童来说，要想鉴别导致阅读障碍的原因和阅读技能