本类别的品行障碍是指一般说来能够与同伴玩到一块的儿童。具有持久的社交紊乱性或攻击性行为（符合F91的全部标准而不单是具有对立、违抗和破坏行为）。

    诊断要点
   
    鉴别本障碍的关键特征是患儿与其它同龄人有着持久良好的友谊。同伴中常（但不总是）有其他人有过违法或社交紊乱性活动（此时患儿不见容于社会的品行会得到同伴的赞扬，并受所属的亚文化的调节）。但这对于诊断并非必需，患儿也可参与不违法的同伴之中，其社交紊乱性行为在此范围以外发生。如果社交紊乱性行为以霸道最为突出，他（她）与被欺侮的孩子或某些其它孩子的关系可能不好。同样，只要患儿参与某种同伴组织并忠于这一组织，与同伴友谊持久，上述情况就不足以推翻该诊断。

    与有权威的成人关系常常不好，但与其它人却可有良好的关系。情绪紊乱通常很轻。品行障碍可以也可不涉及家庭环境，但如局限于家庭，本诊断应该除外。本障碍常常在家庭以外，尤其在学校里（或其它家庭以外的场合）更为突出，这与本诊断相符。

    包含：品行障碍，集体型

          集体违法犯罪

          结帮违法

          与他人结伙偷窃

          逃学

    不含：没有明显精神科障碍的结帮活动（Z03.2）
F91.3  对立违抗性障碍
  

    本型品行障碍特别见于九或十岁以下的儿童。定义为具有显著的违抗、不服从和挑衅行为而且没有更严重的、冒犯法律或他人权利的社交紊乱性或攻击性活动。需符合F91的全部标准，只有严重的调皮捣蛋或淘气不足以下诊断。许多权威人士认为，对立违抗型行为是一种较轻型的品行障碍，而不是性质不同的另一类型。尚缺乏研究证据说明这种区别是性质上的还是数量上的。但研究发现提示，如果说本障碍是可以区分的，也主要是（或只有）在童年早期才有可能。采用这一类别应当谨慎，尤其对于年长儿童。尽管具有临床意义的品行障碍的年长儿童早年常有过对立违抗性障碍，但通常还伴有社交紊乱性或攻击性行为，这早已超出了违抗、不服从或破坏行为的界限。加上这个类别是为了反映日常诊断工作的实际，并促进对发病于年幼儿童的障碍的分类研究。

    诊断要点

    本障碍的基本特征是一类持久性的违抗、敌意、对立、挑衅和破坏行为，这些行为明显超出了同龄儿童在相同社会文化背景中的行为的正常范围，但不包括更严重的侵犯他人权利的行为，诸如F91.0和F91.2类别中所特定的攻击性和社交紊乱性行为。有此障碍的儿童倾向于频繁主动地蔑视成人的要求或规定，故意招惹别人。患儿易怒，常怨恨别人，别人也易把患儿生气，患儿会因自身的错误或困难而责备这些人。患儿对挫折的耐受力一般都很差，好发脾气。典型病例中，患儿的违抗带有挑衅性质，由此引发对立，并常显示出过分粗野、不合作和抵抗权威。

    这种行为常常在与熟知的成人或同伴的交往中表现得最突出，而本障碍的征象在临床检查中可能并不明显。

    与其它类型品行障碍鉴别的关键是缺乏冒犯法律和他人基本权利的行为，如偷窃、施虐、霸道、攻击和破坏性。肯定存在上述任何一项即可排除本诊断。但正如上节中提到的，对立违