案例介绍：一个风和日丽的下午，一位读高一的女生走进我的工作室。她说：“近二年来，我对自己言行的正确性经常产生怀疑，有对象不明确的强迫动作和行为。”
    她对自己症状发生发展过程的陈述如下：小学5年级时当班长，因在一段时间里，时常受到自己喜爱老师的批评，自己逐渐没有自信心，担心老师对她失望的样子，开始变得紧张，如心里已经知道布置哪些作业并已写在字条上，但始终不放心，要打几个电话得到同学的确认。在生活上，事事过分担心，过于仔细，睡觉前的门，煮完点心的煤气灶都要检查几遍。

近几个月来，一有尿意就要上厕所，老想许多奇怪的问题，如为什么人会睡觉？人为什么有呼吸？随着思考呼吸越急促好像要窒息了。来访者对咨询服务期望：治好她的“心理疾病”，让她不要这样痛苦。

    心理诊断:该女生尽管自己觉得很痛苦，“痛不欲生”，但有自知力，又有主动求助行为，且能坚持学习生活，与同学关系较融洽，排除精神疾病

    对照症状学标准，来访者有强迫怀疑和强迫性穷思竭虑表现。但对社会功能影响不大，且能坚持学习生活，病程3个月以上，根据以上依据诊断为：强迫性神经症（轻度）。

    心理咨询师的治疗：该女生“强迫倾向”以及神经症的产生，是由于较长时间的心理冲突，自信心不足、焦虑造成的。

    首先利用绘图和画树技术，了解到该女生的内心对未来是充满憧憬的。画中一棵春天叶子茂密的大树，有绿草地鲜花和小鸟，一条树枝伸到地上，一只小鸟正跳跃在上面，表明来访者内心痛苦急需他人呵护和帮助。

    让来访者画一个心中的自己，她分别画了小学、初中和高中的三个自己，小学的她羊角小辫，笑呵呵的嘴，眼神是透明晶亮的，初中的她则是充满惊愕和羞怯的脸，高中的她又是头发枯萎，眼神痛苦还流着泪。她自说重未画过画，第一次画就这么生动，说到这儿我们都开心的笑起来。

    我布置了家庭作业：教会该女生森田疗法技术，“带着烦恼学习和生活”，接受现实顺其自然；减少焦虑情绪，向该女生保证“强迫倾向”即使强迫症也不会演变成精神疾病，也不会失去自我控制。

    15天之后，该女生说：怕漏做作业的现象和受寻根究底现象仍有反复，如人为什么要活着等问题，但焦虑不那么明显，知道自己心理有疾病但不会崩溃。

我继续强化森田方法“带着烦恼学习和生活”的理念。具体指导心理技巧：

    1、“镜相自我原则”的方法。每天对着镜子发现自己形象的五个优点并说出来，进行积极自我暗示。

    2、“心理垃圾”丢弃法：把心中烦恼苦闷的事一一具体写在纸上，在垃圾桶旁边细心地将纸张撕成碎片，微微闭上眼睛，双手合十拢在胸前，默默地对自己说：“我将把烦恼丢进垃圾捅里，烦恼不再属于我”；重复5—10遍。

    又相隔15天，该女生说，强迫动作行为已不像前段时间那么频繁，而且能够控制自己的尿意。但晚自习时，打开书本还有浮想连翩，头脑乱糟糟的。

    此时此刻，我们肯定女生取得的显著进步，鼓励她要有信心挑战困难，至于晚自习思维乱开小差的解释：是由于近二年的“强迫倾向”对身心的困扰，造成心情不佳。会随着强迫现象的好转而恢复。

    第四次至第八次会见，间隔一个月。该女生时而还有强迫的动作和行为，但动作和行为没有固定在某个人和事，该女生已能正确对待自己的疾病，甚至与咨询师调侃，“随它去吧”，该女生已能集中精力读书和做事，由于自己深受心理疾病的折磨，该女生希望好好读书，考上大学，学习心理学，为他人的心理健康服务。

    这是该女生良好的情绪启动，并运用了正性的心理防御机制即“升华作用”，该女生的欲望和冲动的转化到社会容许的目标和对象方面去，使原始的冲动、欲望得到宣泄，解除焦虑紧张的情绪，维持个别体心理平衡，还满足了该女生成功和实现自我的需要。

    心理学最基本点是淡化临床诊断，关注和提升来访者的人格成长，本案例即是这方面较为成功的案例，体现心理咨询师的工作价值。

    专家建议：当前，由于学习压力大，父母对子女的期望值高，青少年心理疾病特别是各种神经症的发病逐年上升。究其原因，自信心不足往往是导致她们产生强迫症状的最主要根源。

    自信心为何会不足呢？我们知道，孩子的心灵，就像一棵幼小的嫩苗，需要我们时时给它爱的灌溉和温暖的呵护；可是年轻的父母常常忽视重要的这一点。比如，有的母亲带着小宝宝出去玩，遇见另一个宝宝，总会对他（她）妈妈说：“哎哟，你家宝宝多可爱多漂亮，哪像我家的孩子又丑又笨”,要知道，谎话重复百遍尚且也成“真理”。你家的孩子不经意间就变得不自信和焦虑起来。孩子的事情无小事，孩子的事情小事即大事。

    人类都有“趋利避害”的本能，小宝宝总想按照父母的要求去做，去改变自己。长期的不自信会耗竭体内的快乐物质（某些神经化学介质），久而久之，让小宝宝们变得焦虑和痛苦起来。焦虑的能量蓄积起来，最终是要宣泄出来的，宣泄的渠道既是各种神经症症状。

    年轻的爸爸妈妈们应从本文中得到一些启迪并反思一下我们的教养方式。

    我们一定要着力营造这样的环境---既让小宝宝自由自在地生活在自信、宽松、和谐、快乐氛围里。

    和孩子们相处，技巧很重要，但背后肯定是爱和智慧。最需要就是尊重、肯定和耐心。我经常问父母，今天表扬孩子了吗？有！你们这一天过得有意义；回答没有，则你们这一天白过了，过得苍白无力。