神经衰弱和强迫观念的根治法
崔玉华 审校
人民卫生出版社
神经衰弱和强迫观念的根治法
致读者
森田正马先生所著《神经质及神经衰弱的治疗》出版虽已 20 余
载，书中所阐明的划时代的创见，不但至今声誉毫未衰减，反而愈加
放射出灿烂的光辉。
疗效令人担忧的各种疗法，虽逐年大量涌现，致使医学界议论风
生、热闹非凡； 但其大多数却犹如泡沫破灭，只是昙花一现。这种
情况不仅涉及神经衰弱方面，回顾结核病的治疗药物虽涌现数百种但
大都销声匿迹的历史，更是显而易见。而森田先生那历经20 多年却
越发受到重视的学说和疗法，已由各位继承先生传统的专家的实际治
疗效果作出了雄辩的证明。即使局部稍有变异，但可确信其主流将作
为神经质症患者们的福音而长期流传。
对于各种精神病，虽然近年来发现了许多具有某些疗效的药物或
物理疗法，但是，对于为数最多的神经衰弱或强迫观念症（两者概括
可称做神经质症）所施行的诸多物理疗法，却不过只是在长时间里反
复重复着它的失败。面对这类物理疗法提出最强有力的反对学说、创
始了最新精神疗法的是西方的弗洛伊德教授和东方的森田正马教授。
然而，弗洛伊德的精神分析学说，其学说当否另作别论，只讲其治疗
时间过长这一点，至少也是个莫大的弱点。
《开创精神分析学的新路》一书的
作者，现代美国精神分析学派最有力的学者之一的卡伦·霍奈（亦译
赫妮、出生于德国汉堡，1913 年于柏林大
学获医学博士。1920～1930 年在柏林精神分析研究所工作。1932 年
去美国，在芝加哥大学精神分析研究所负责，直至去世。——译者注）
博士，亦曾实行过弗洛伊德正统流派的分析疗法，据说后因治疗成效
不佳而失望。她指出了弗洛伊德精神分析学的可取之处和谬误，着力
进行新的现代精神分析学的建设。女士去夏曾来日本，与我们进行学
术交流，并在慈惠医科大学作了讲演。由此，深感女士对森田疗法颇
有共鸣之处，她所讲的观点与森田学说显然十分接近（见日本《医事
新报》增刊1497 号）。而弗洛伊德的精神分析学，如不再进一步修正，
神经衰弱和强迫观念的根治法
又怎能经受住医疗实践的检验呢？根据多年来的医疗经验，我们坚信
森田疗法较历来的精神分析疗法远远方便的多，可以在短得秀的日月
里取得成效。精神分析学派的同情者在我国虽也有很多，但从最近的
信息来看，大家常说与森田疗法相比他们的治疗报告太少。
森田先生的著作虽然不少，但多数都已绝版。我也写过几本关于
森田疗法的书。下田教授、古闲教授、宇佐博士等也有这方面的著作。
但是，重读作为学说创始人的森田先生本身的著作，仍会得到很多新
的教益。且可借机再次缅怀森田先生的伟大功绩。
高良武久
1953 年10 月于兴生院

前言
一般所说的神经衰弱或强迫观念，正如我历来所阐明的那样：因
其乃由某些精神因素引起，靠当今多数医生实施的那些药物或物理性
疗法及催眠术等绝对不能奏效。要治愈这种病，须向患者解释说明本
病的实质，这是施治的捷径。但是，面对众多患者，既要解释得他们
都明白，又要我也满意，这不仅需要时间，更是件十分繁杂的工作。
为使普通读者也尽可能容易理解，特意编写了这本小册子。
首先，患者本人只要自学此书就能治愈，或形成自我治疗的机缘。
这从我过去的著作或发表的文章中介绍的那些诸如常年头痛、失眠、
耳鸣、胃扩张、眩晕、心悸发作加剧及各种强迫观念症等患者学习不
久即已痊愈，并送来感谢信等众多事实就足以证明。如多数患者都能
这样理解和治愈，我将无上喜悦。但因他们本来就是些自我中心主义
者，所以，时常自我判断：“象我这种病的痛苦，极少有人能够类比”。
在社会上这类患者人数最多、最广泛、最普遍。甚或可以说，躯体方
神经衰弱和强迫观念的根治法
面的一般器质性疾病、凡属慢性的，几乎无不带有神经衰弱症状，即
我所说神经质的病态心理。正因如此，连显然是由器质性中风造成半
身不遂的，有的碰巧用气功等疗法也常有效，不过，这只能是偶然地
歪打正着、侥幸成功。绝非开始诊断就已预见到结果，所以，其中弊
端很多。
再者，一般医师如能阅读此书，则更容易达到真正的。对过去靠
生物医学未能解决的那些神经衰弱或强迫观念症，改用精神病理学
后，则容易解释，从而患者也能获得确切恰当的治疗。过去我的著作
多数只是那些门外汉的患者们阅读，专职医生几乎不读。大概因为一
说是神经衰弱的书便和过去流传很多的同类书一视同仁，认为“还是
那套玩意儿”而轻蔑的不悄一顾。倘若只是医生自身如此倒也无妨；
但若环顾社会上该病的很多患者，在当今生物医学弊端的错误诊治
下，历经多载仍难摆脱痛苦，财力物力却消耗殆尽等情况，诚然不胜
遗憾。面对这些可怜的患者，医生们也不能算保全了自己的医德。为
了挽救他们，如果广大医师不掌握本疗法，靠我只身一人当然是力不
从心。而且作为我多年苦心钻研的成果，也只白白地付诸东流。我的
著作还有《神经质和神经衰弱的自觉疗法》和在纪念吴先生论文集中
刊载过的，以阐述本症原理为主的《神经质的实质与治疗》。
其次，认为与此病无关的一般人士如能阅读本书，通过类推也可
想象得出：概括起来统称的人生苦闷是与神经衰弱和强迫观念基于同
样心理产生的。这些所谓的症候，都是将常态下的某种感触或心情扩
大、歪曲而成的。所以，通过分析认识此类病态心理，就可以弄懂一
般精神修养的途径、规律和诀窍； 并可看透人的身心健康绝不象当
今生物医学所表述的那样：是通过将人体熔于铸模或放在温室中培养
等方法实现的。
森田正马
译者附言
我本是高校主讲日本语、心理学及教育学的老师。1989 年离休
神经衰弱和强迫观念的根治法
后，到一中日合资企业任日语翻译。几年前受日本森田疗法学会理事
长、日本浜松医科大学精神神经科教授大原健士郎先生及人民卫生出
版社委托，翻译了日本森田正马博士的遗著《神经质的实质与治疗—
精神生活的康复》，己于1992 年5 月出版。去秋再次接受了森田所著
《神经衰弱与强迫观念的根治法》这一翻译任务。由于白天去合资企
业上班，只能利用业余时间，又因中途插入数次不能推脱的译稿，故
此延至今夏始得完稿。先后的翻译过程是我学习的极好机会。
不仅在精神健康与心理卫生知识方面收获较大；特别森田博士那
实事求是、不断探索、敢破敢立、努力创新的、足以堪称楷模的科学
态度与敬业精神，即森田心理疗法的形成与发展令我感佩不已、深受
教育。经过大半个世纪之后，森田心理疗法已成为东方文化的一枝灿
烂之花。他的伟大业绩，在世界心理疗法发展史中也已取得了应有的
地位，做出了巨大的贡献。
随着人类社会的发展，社会紧张因素增多，人们生活节奏加快，
心身疾病的发生率也逐年增高。据近年某地病情调查的粗略统计表
明：各种躯体疾病占三分之一、心身疾病占三分之一、精神疾病占三
分之一。为此，联合国世界卫生组织重新提出了新的健康定义：一个
人只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好才是完全健康的人。过
去单纯依靠药物治疗的做法，虽能暂时控制或缓解躯体症状，但并不
能从根本上解决后两类疾病的防治问题。因此，身心疗法越来越被人
们关注。而医学模式也已由生物医学模式向生物、心理和社会医学模
式转变。
从世界医学心理学的形成与发展过程来看，“医学心理学”一词
最早是由德国哥顿廷大学哲学教授洛采，（B.H.Lotze）在他1852 年
出版的《医学心理学》一书中提出的。现代科学心理学的开创人、德
国学者威廉·冯特《William Wundt》于1879 年在莱比锡大学创立了
世界第一个心理学实验室、于1867 年出版了《医学心理学手册》，论
述了用实验方法研究人在医疗过程中的心理学问题。为医学心理学的
发展开拓了新的道路。但真正应用心理学于医学临床实际、解决临床
问题、推动医学心理学发展的，应首推美国的魏特曼（L·Witmer）。
神经衰弱和强迫观念的根治法
他于1896 年在宾夕法尼亚大学建立了第一个临床心理诊治所，首次
提出了“临床心理学”这一术语，后被人尊称为美国的“临床心理学
之父”。
本世纪初，美国耶鲁大学商科学生皮尔司（C·W·Beers）于1908
年发表了文笔流畅的名著《一颗失而复得的心》，揭露了精神病人的
悲惨遭遇和非人生活等不公平对待的情况。引起社会舆论重视，展开
了全国范围的心理卫生运动，并成立了领导推动这一运动的世界第一
个心理卫生协会。另外，由于童工增多和教育失误，儿童问题也成为
严重社会问题之一。1909 年芝加哥成立了第一个儿童行为指导诊疗
所。但在本世纪初的30 年内，临床心理学还是个规模较小、发展较
慢的领域。二战发生后，临床心理学工作都和临床心理治疗工作才日
益发展。50 年代以后，临床心理学的领域、队伍、学术研究、专业
技术和医疗工作才出现了迅猛发展的局面。
在上述过程中，西方强烈反对生物医学物理疗法，创始了新的精
神疗法的是弗洛伊德(S.Frevd，1856～1930)。开始他曾研究用催眠术
治疗歇斯底里。1885 年去法国巴黎后，发现了心理障碍的性基础。
回国后，放弃催眠术，改用自由联想的谈话法。这是他事业发展的重
要一步。1900 年他出版了《释梦》，1901 年出版了《日常生活的精神
病理学》，1905 年又出版了《关于性作用的三篇论文》。1909 年应邀
赴美，从而将精神分析传入美国。发展到1920 年，精神分析已不仅
仅是一种疾病疗法，并已作为一种理解人类动机和人格的理论体系雏
形流传于世。但是因门徒反对其性基础观点而流派分裂、学说被修正。
尤因心理动力学在解释疾病心理机制上缺乏科学根据，只凭逻辑推
断，故其在学术上的影响已成为历史。其具体疗法亦因时间长、费用
高、缺乏评判标准等，逐渐受到冷落。
与此同时，在东瀛扶桑之国出现了森田正马（1874～1938）。他
幼时因寺庙地狱图曾受到恐怖袭击，并患过夜尿症。自1890 年16 岁、
初中三年级开始至大学二年级前后，又出头痛、心悸等神经衰弱症状。
因此在高中三年级时便立志攻读精神病学。东京大学医学系毕业后，
如愿以偿地留在医大精神病专业当助教，并在巢鸭医院上班。初期，
神经衰弱和强迫观念的根治法
他曾采用过药物治疗，还收集过新药，迷信过催眠术，热衷于各种新
奇疗法，还在自己家中为白痴治疗，并饲养猿猴借以进行智力比较。
改用现在的疗法，最初恰切治愈的第一例是1919 年。1925 年著有《精
神疗法讲义》，1927 年著有《神经质的实质与治疗》，1939 年著有《神
经质及神经衰弱的疗法》，1953 年又出版了《神经衰弱与强迫观念的
根治法》。另外还有《赤面恐怖的矫治方法》、《生的欲望》、《恋爱心
理》、《走向自觉与醒悟的道路》等著作。
他在《神经质的实质与治疗》一书，有 14 处从病理、7 处从诊
断、6 处从治疗方面对弗洛伊德的心理分析法提出了不同的见解，并
生动地比喻说：弗洛伊德分析法象检察官，专门注重揭露患者的病情；
森田疗法则是以辩护律师的姿态为患者疏导、指路。由于阅读与通讯
指导亦可收效，因此，近几年来在日本对森田理论的学习、发展十分
迅猛，学习会活动已遍及全国。据1989 年初统计。东京、关东地区，
定点、定期、专人组织并负责咨询辅导的集体学习会有49 处，中部
地区12 处、关西26 处、中国5 处、四国4 处、九州11 年、东北7
处、北海道7 处。森田疗法学会还面向社会大量发行普及读物、专业
书刊和录音、录像带等。
此次翻译初始，即在《一、什么叫神经衰弱》中作为第 18 节的
题目，又遇到了“あるごせ