神经衰弱和强迫观念的根治法-强迫症神经症心理治疗在线

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神经衰弱和强迫观念的根治法 (38)
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疗法。也有曾接受过土田、田村、狩野、伊藤、坂口等各位注射
治疗的。还有鸦片疗法、易地疗养疗法、电疗、按摩、透热疗法、输
神经衰弱和强迫观念的根治法
氧、吸引疗法、针炙疗法、前田氏潜伏远视疗法、红色疗法、静坐疗
法、坐禅、自强术、催眠术、气功、灵动术、大灵道、宗教疗法及其
他心灵疗法等，真是不胜枚举。甚至有的在医生的建议下，为了改变
精神状态，雇用了女佣人。还有的已经接受过4 次肥厚性鼻炎手术，
即使想再做手术，连切除地地方都没有了。
有一位患者，因患眩晕、心悸加剧及猝倒感等症状，发病4 年以
来，曾在三、四个医院住院，经受过52 位医生的诊治。在医疗、精
神疗法、通俗疗法和迷信疗法等方面，几乎无不尽用其极。顿服镇静
剂持续一年有余。发病以来，曾经数次反复使用冰袋、冰枕、毛巾包
头等办法。绝对卧床两三个月，连吃东西也不能拾起头来吃。
还有一位强迫观念症患者，发病也有 4 年之久。曾试服过60 余
种市售药品，热衷于催眠术、气功等。经受过水疗法、指压疗法及哲
学疗法等。的确具有要经历各种治疗方法的外观。
再如梅毒反应的问题。神经质者中，曾染有梅毒的人，发生梅毒
反应是必然的。然而多数医生，只要遇有这种反应，就立即把它看做
是梅毒性神经衰弱。这因为他不懂得对神经质如何分析诊断。遇有梅
毒反应时，梅毒瓜和神经质症状之间具备什么关系，未加细致地考察，
盲目蛮干，随意进行了梅毒注射。前面列举的那位51 岁和41 岁的男
子，两个人血液检查的结果，都是华氏血清反应阳性，虽然过去已经
注射过一两年606，但是我对这两位患者却全部确诊为神经质，断定
他们与驱梅疗法无关。并由此使之得以痊愈。对于麻痹性痴呆这样可
怕的精神病的初期和神经衰弱之间的区别，一般地说是个十分重要的
问题。由此也带来了与梅毒反应的必然关系。然而，它的鉴别对专家
们而言，并不太难。因为神经质患者非常担心自已是不是患了精神病，
而麻痹性痴呆患者对是否患了精神病却毫无顾虑。
（二）强迫观念症总数 55 人（内有女性4 人）中，痊愈者32
人，占58%；减轻的20 人，占36%；未愈者3 人，占5%。
住院天数，痊愈的 32 人，从14 天以上到1 年两个月。其中21
天以下者5 人，30 天以内22 天以上者2 人，40 天以内31 天以上者
10 人，3 个月以内41 天以上者14 人，1 年两个月者1 人。其中在30
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日以上3 个月以内痊愈者最多，占75%。
对强迫观念的治疗，几乎都不确信，而且，治愈一次之后，还很
容易再犯。但是，按时我的特殊疗法，非常有趣的是几乎和普通神经
质具有同样痊愈的比例。而且，从1 年两个月的经验得知，强迫观念
即使历史长久，终究可以经过治疗得到痊愈。这个患者，在拙著《神
经质疗法》中列为第15 例。是一位57 岁的妇女。在22 年前开始发
病的一位不洁恐怖症患者。她从1913 年以后，在6 年期间曾住过几
处精神病医院，但却丝毫未看到治愈的希望，然而，经过我的疗法治
愈之后，已经过了36 年之久，未再犯过一次。
另如前面列举的 4 年之内曾经试用过60 余种市售药品的那位患
者，他的主要症状是赤面恐怖，原先曾在我处住过一次院，但未经充
分治疗便中途出院，后来经过1 年多之后，又再次入院，这次经过3
个半月，即已痊愈。
另外，减轻的20 人住院天数，自7 天以上至两个半月。其中40
天以内的12 人，40 天以上的8 人，他们出院后也有痊愈的，也有曾
经重犯过的。
症状方面，赤面恐怖的有 25 人，读写恐怖的有5 人，不决断恐
怖的4 人，不洁恐怖、疑惑恐怖、渎神恐怖的各3 人，肺病恐怖、精
神病恐怖和狂犬病恐怖的各1 人，性强迫观念的2 人，盗窃恐怖、悖
德恐怖、吉凶恐怖、火事恐怖、骚音恐怖、夜间恐怖及鼻尖恐怖的各
1 人。这些患者，开始只有一种恐怖的居少数，多数则有各种复杂的
症状。患者的年龄从17 岁到57 岁，其中19 岁以下的6 人，20 至29
岁的41 人，30 至39 岁的7 人，57 岁的1 人。
病程，自 44 天至22 年。其中1 年以下的4 人，1 至2 年的14
人，2 至5 年的19 人，5 至10 年的14 人，10 年以上的4 人。
从患者的社会职业看，最多的是学生，26 人。他们从发病开始
到入院，境遇最佳。其次，有商人9 人，教师6 人，农民3 人，医生
和药剂师3 人，官员及公司职员4 人。
发病的机遇性原因不很明显的占大部分，有 30 人，占50%。其
中，有的因偶然与女仆一同散步发生过空想引起。有的因为和某人谈
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话，突然感到口内似乎有虫子爬动，或有发笑感而引起。或者因为和
某一成绩优秀的同学相比，抱有羞耻感而引起。也还有的在和很多人
共同操作的过程中，由于他人的物品混入了自己的物品中而引起。虽
然有以上这些能够列举出的各种机遇性原因，但是以上这些情况，都
是日常生活中任何人都有可能遇到的事情。完全没有必要看做是什么
特殊的原因。如果按照弗洛伊德等人的见解为了进行精神性分析，要
追溯既往，从某些小事着眼，去追求症状观念的复合体。这不过只是
一种单纯的心理学的趣味性活动罢了。我认为引起本症的最大条件就
是患者所具有的先天性精神倾向。在治疗上完全没有必要去发掘什么
观念上的复合体。唯独那些没有什么身心疲惫或剧烈创伤等特殊的机
遇性原因，而且发病日期也弄不清楚，是在缓慢过程中形成的患者，
因为他们的精神性倾向比较严重，因此，必须看到他们的治愈比较困
难。
其次，由于精神创伤原因发病的 19 人中，因对父母或同胞兄妹
的死亡或疾病深感痛心引起的4 人。有的因为在学校被同学嘲笑，或
据说经常受到同桌的斜视而引起多疑。也有的因为其他家事造成痛
心。有的因结婚时拿茶杯的手发生震颤，婚后受到妻子怀疑。有的因
为登山时未能得到朋友的重视等等原因引起。也还有的因为被自己的
狗咬过，而引起了狂犬病恐怖症。
另外，由躯体原因引起的还有6 人。计有肥厚性鼻炎、慢性脓肿
手术、拔牙后出血不止，肺炎、及酷酊大醉后引起的等等。
强迫观念和过敏性体质之间的关系，几乎没有什么值得注意的地
方。特别那些被认为是过敏性体质的人，被认为有关系的仅仅是极少
数。至于体格的强弱，营养状况如何，则无什么关系。
(三)发作性神经症总数6 人（内有女性2 人）中，痊愈的4 人，
减轻的2 人。
入院天数，自12 天至55 天，其中20 天以内的2 人，30 天以内
的2 人。
患者的年龄，自 24 岁至69 岁，其中26 岁至36 岁的4 人。
病程为 7 个月以上，10 年以内。
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机遇性原因方面，有2 人因目睹父死或陪护病妻时，曾共同饮酒，
事后由此引起发病。其他4 人原因不明。但有的说可能是半夜或在电
车中起立过猛，或有的说可能是由于手淫引起等等。
从症状表现年，心悸加剧发作的5 人。胃痉挛样发作的1 人，即
前面列举的那位69 岁的妇女。她在住院12 天后，即已痊愈。心悸加
剧发作的症例1 人，即在拙著《神经质》中第39 例所说的那位24 岁
的男性。
减轻的 2 人之中，有1 人是36 岁的女性，10 年前因卵巢囊肿手
术，日常曾发生脉频，入院18 天虽然中途出院，但以后在家中痊愈。
? 治疗效果
治疗的天数及效果，根据患者的素质及性格如何而有所不同。属
于低能或意志薄弱性格者，需要天数较长，而且多数效果只是减轻或
不完全治愈。症状虽否复杂严重或症状单一较轻与病程几乎没有关
系。前面列举的治愈症例中，有的因发作性心悸加剧和普通神经质，
历经10 年之久几乎不能承担业务，而且过去经历了多种治疗方法，
然而在我处的治疗效果却十分明显。其主要原因就是他的意志比较坚
强。
神经质者的气质，由于生的欲望非常强烈，而另一方面自我的反
省力又较强，所以，在自身的欲望与其内省之间，很可能诱发起一种
内在的精神冲突。由此形成各种病觉的烦闷，甚至引起各种神经质的
症状，我的特殊疗法，在于针对以上特点，破坏患者的这些幻想或误
会，调和其精神冲突，使患者发扬自己原来那纯真的性格。能做到这
样的话，患者的神经质症状就会自然消失而得到痊愈。这时的患者和
患病前相比，就会出现明显的对比，成为一个活动家和勤奋工作的人。
如果是学生，学习成绩则优良；如果是事业家，其事业会越发展，而
且生活上能够忍受一切艰难困苦，甚至在环境条件发生变化的时候，
也能对此取得充分地适应。1923 年日本发生大地震时，据说因为经
过这一考验，证实了自己健强的心身力量，因此，很多人对于本疗法
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表示了谢意。另外，有的人过去一直成为破坏家庭和睦的核心人物，
但是自从接受本疗法后，便变成一个既稳健而又十分活跃的人，并因
此获得了家庭成员的喜悦和拥护。有一位20 岁的大学二年级学生，
曾经患顽固性失眠症，得到治疗痊愈后，在来信中曾写过以下这样的
话：“近来在深刻沉默之中，体会到了严峻生命的喜悦。经常有强烈
的感激。象这样能使我的心灵得以复活，身体得以恢复，直至生命得
以起死回生的森田先生，过去从未曾遇到过。”实际上，有许多患者
都曾这样表白过。他们一致认为并不在于单纯治好了自己的病，而在
于使自己的人生得到恢复，成为精神状况根本变化的一个巨大转机。
神经衰弱的一般性治疗方法，通过住院，将患者置于一个适于调
节身心的适当环境中，各种症状必然都会减轻。然而，如果单纯停留
在安闲寂静环境下的生活正规疗法或经过改换环境，或经过温泉治疗
等得到减轻的话，由于未能取得任何根本性的变化，当然难免会重犯。
但是，通过我的特殊疗法的过程，患者们经过一定时期之后，必然经
常地得出“胃部不快感已经变好”，“头痛已经消失”，“强迫观念的痛
苦已经轻松了”等的喜讯的汇报。
在这种时候，医生与患者一起高兴这是人之常情。但是，医生却
绝对不能让患者看到自己那喜悦的颜色。因为这样以来，虽然对患者
作了一时的安慰，却容易因此使之陷入了精神的弛缓与怠慢状态。要
想从患者身上去除痛苦，如果只是使其目前一时的生活状态受到良好
的影响，这不过只是一时性的减轻，必须要有爽快之后再来痛苦的思
想准备。痛苦和快乐相互之间，经常地发生着消长变化。对痛苦也不
必恐惧，对快乐也不要过分高兴。
必须向患者反复阐明：由于我们人类经常受到生的欲望的驱使，
因此，应该而且必须对苦与乐的问题做到超脱。如果患有普通神经质
乃至强迫观念症，而单纯追求取消其痛苦的话，那么，将来遇到某种
时机，必然会难免重犯。
神经衰弱和强迫观念的根治法
[内容提要]
本书是森田心理疗法的主要著作之一。把向有关患者、医务工作
者和广大社会群众提供自学阅读材料作为目的，内容注重联系实际，
系统地浅显易懂地说明了有关症状的发病过程与治疗问题。除结合大
量实例外，最后编入了几个个案。
本书主要用于神经质治疗与心理卫生指导。可作为精神、神经科
及其他医务工作者研究和使用森田心理疗法的工具书；也是被神经
质苦恼着的人们自我治疗的学习参考书；亦可作为心理咨询工作者
及各类学校、工厂、企事业单位思想教育工作、精神文明建设和指导
心理工作者的精力参考资料。并是广大社会读者搞好精神健康、促进
生活协调与幸福的一本自学读物。

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症状是心灵的语言——心语！

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