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回避引发强迫困扰的情境
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怎样对抗强迫症?

　　1.精神对抗。你尝试过和强迫观念相对抗吗?因为强迫观念是令人不愉快的、痛苦的，所以你想尽力地把这些想法从你的思想中剔除出去，这并没有什么奇怪的。当你有某种想法，而这种想法一点也没有或只是适度地烦扰到了你，然后你想点别的事情，就能很容易地转移注意力。然而，当你试图去掉一种强迫的思想时，你并不是把注意力直接转移到别的事情上，而是放在令人痛苦的感觉上，不去想这些强迫性的观念，这种与强迫性观念相抗衡的方式看起来“事与愿违”，你会发现强迫性的困扰变得越来越持久和令人厌烦。

　　2.回避。你在回避引发强迫困扰的情境吗?另一种尝试处理强迫观念的不成功的方式就是试图远离会引发强迫的所有情境。用这种方式会出现三个问题。第一，回避只是暂时有用，因为最终你会不能避免地遭遇到令你恐惧的情境。第二，你回避的越多，害怕的就越多，因为你不再能够找出确实没有危险的情境。第三，因为有太多的情境能够引发强迫，所以回避它们就严重地约束了你的生活方式。举个例子来说，一个害怕交通事故的人可能会先从回避在夜间拥挤地带开车开始，然后是避免夜间开车，然后是只在白天拥挤地带开车，最终只能是在一个人的时候开车。很多有着“肇事逃逸”强迫观念的人都会彻底地不再开车了。

　　3.仪式化。你会用仪式来处理强迫观念吗?因为回避在长期与强迫的对抗中并没有起到良好的作用，因此强迫症患者最终都会面对令人痛苦的强迫思想。因此，就出现了一些强迫行为，试图对付这些困扰。

　　关于仪式，在这里有两个问题。第一，像回避行为一样，仪式在短期内是有效的，但在长期过程中会产生“事与愿违”的结果，因为它会让强迫观念变本加厉。这种情况的第一个原因就是仪式会阻止一个人了解所谓的恐惧情境并不会发生伤害的事。举个例子来说，某人擦拭门把手是因为害怕会由于门把手上的细菌而得病，但他发现不了未清洁的门把手并不会致病。第二，仪式通常会蔓延，会消耗越来越多的时间和精力，直到它们严重地干扰日常生活。因此，患者自身会变得很痛苦，不再靠暂时的信念支撑。再比如，一个人在家老是担心安全问题，就会不断地检查门锁、窗户、煤气和电器，然后是所有的水龙头。仅这一轮是不够的，很快又会检查好几遍。如此反复，最终就是此人在家除了检查安全外几乎什么也不做。

　　

　　你的症状适合这个治疗计划吗?

　　如果下面的问题回答的是肯定，那么你的问题就很可能适合这本书中所描述的治疗计划。

　　■ 你有强迫观念吗?

　　■ 你有强迫行为吗?

　　■ 它们所引起的痛苦你很在意吗?

　　■ 它们严重地干扰到你的日常生活了吗?

治疗选择

　　有两种类型的治疗对强迫症有所帮助:认知行为疗法和药物疗法。这两种疗法广泛地用于世界各个地方的治疗中心成百上千名患者，且都有已确立的治疗强迫症的方法。

　　这两种治疗方法都有各自的优缺点。每种治疗的优缺点我们都会详尽地描述出来，帮助你做出选择。

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症状是心灵的语言——心语！

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