罢了。之所以要躲避他人 （起始主要是针对异性，最后可能泛化为所有的男

女），大多数青年男女是出于对两性的需求向往。由于受到传统教育和道德

观念的冲击而不得不转为回避和压抑。回避他人是因为自己不好，压抑的积

累必然导致异常的情绪释放。其实这些思者都知道不该如此，但遇人则情难

自禁，可见它具有明显的强迫特点。而强迫是心理矛盾的病理产物。

     在进一步的会谈过程中，治疗者者详细分析了患者症状的成因： “其实

你和别的女孩没什么不同，她们也有和你一样的思想，一样的感受人间的喜

怒哀乐，只不过人家没有你这样自暴自贬。你是心里想着男女，而行为上排

斥男女，但又下意识地放纵自己，责难自己。你内心的东西别人无从察觉，

----------------------- 页面 296-----------------------

正如你无法察觉别人的内心一样。之所以出现“牵连感”就是出于神经过敏，

总担心自己的 “秘密”被人知道，自然你不会去说出来，但你“想”眼神会

表达出来。其实想与做还是两回事，能想的，未必能做。问题关键是你把自

己的感觉同别人的感觉等同起来，你自己讨厌自己，便说别人讨厌你了。为

什么讨厌自己？因为自己 “邪恶”，想男女之事。其实年轻人谁不想呢？

     通过阐明患者不正确的想法与认识，使其明白了导致自己恐怖与紧张的

原因。接下来，第二阶段治疗主要采用行为疗法中的脱敏治疗，治疗者设计

了一系列令患者感到恐怖的刺激情境，并要求患者按由弱及强的恐怖情境进

行亲身体验，治疗者则进行监督、指导。

     如此，经过两个阶段近八周的治疗，患者终于克服了恐惧感，在上课过

程中已没有任何异样的眼神，能够顺利地与同学老师对视和对话，也不再因

紧张而分心，能全神贯注地听讲了。

     诊断分析

     对这起恐怖症的治疗，治疗者目的在于解决患者的当前症状，消除她的

恐惧与紧张感，而没有分析患者的童年经验与当前症状之间的关系。我们认

为治疗者在这一点上可能有自己的思考。在选择治疗方法时，治疗者更多采

取了 “讲求实效”的做法。换作他人，或许会加入分析领悟疗法。不同的治

疗者有各自的风格。这一点倒不必强

                          病例?：恐人症的背后

     患者，女，24 岁，中学教师。

     病症表现为怕见人。从大学三年级开始，见班上男生就脸红，与生人谈

话更觉紧张，脸红、心跳过速，语无伦次，怕人看透自己的心思。工作以后

怕见同事，连学生都怕看见，讲不了课。为此，单位领导为其改换工作，心

理更觉得低人一等，天地不容，不能胜任新的工作。近几个月来，病情更加

重了，无论男女、生熟人，甚至连家人都不愿见面，觉得心里有愧似的。曾

在市级医院精神科门诊看过病，医院诊断为恐人症 （见人恐惧症），系在青

春期至后出现，但延滞了治疗。另外，病人最喜欢看 《戴尼提》一书，做过

大量笔记，但时自己的病症毫无办法，迫切想找个 “心理医生”帮助治疗。

     对这起见人恐怖症的治疗，会诊前后共进行了三次。每次治疗中治疗者

均使用了有针对性的治疗方法。兹将三次治疗过程详细报告如下：

     第一次治疗病人自述：儿时很活泼，性格开朗，小学、中学历任学生干

部，大学时期也是文艺骨干，但三年级开始出现此症状。初时见男生有紧张

感觉，生怕对方盯着自己，以后连同宿舍的人都不愿谈话。工作以后，病情

加重，整天低着头走路，喜欢独处，但有一知心女友，什么都愿跟她讲，除

此之处，尽量避免见任何人。

     治疗者分析：1.病人格无缺陷，过去一直开朗、热情、要求进步。此症

状定出之有因。病人能主动提出愿找心理医生治疗，说明求治心切，愿意配

合，这是咨询成功的重要保证和条件，是一个好的开端。2.引起焦虑、恐惧、

紧张的原因很多，病人没有说明其根源，因此治疗中要想 “对症下药”，最

重要的是让患者倾吐痛苦，从中找出原因。根据弗洛伊德精神分析学派的心

理分析理论，应促使病人回忆过去和幼年的经历，尤其是有关挫折、创伤方

面，把被遗忘的创伤经验收到意识中来，找出与现在病像相联系的经历，使

----------------------- 页面 297-----------------------

病人易于相信并领悟，症状即可逐渐消失。

     在上述分析基础上，治疗者对病人进行了如下指导：

     1.让患者了解这种病症的可治愈性，使其充满信心，密切配合。

     2.明确指出这种症状给病人生活带来的不良影响：使其远离生活、远离

人群、孤单无助、生活紧张。

     3.毫不怜惜地指出病人想住院的重要原因是为了封闭自己，逃避现实，

这与自身的内在愿望不相符，而且对治疗无益。

     4.告诉病人：根治的关键首先在于搞清诱发这种症状的具体原因。希望

其本人更详细地回忆从前的经历，有什么苦痛、挫折尽量都回忆起来。心理

咨询人员绝对给予尊重和信任，决不会看不起病人。更不会张扬于外，而是

最能理解并帮助病人。

     第二次治疗 （一周以后）

     病人经历自述 （经整理筛选）：

     1.5 岁时逛商场曾走丢了，差一点作被一陌生男人领走，幸好被母亲及

时发现，遭到母亲训斥。

     2.7 岁时，曾因为看一男孩小便，被母亲训骂。

     3.大学三年级初恋失败，并为此失了身，从此一蹶不振。特别是在一次

自习课上，病人无意中望着一男生背影发呆，被其发现，这个男生 （曾追求

过病人，但被拒绝）就开了一个玩笑： “你可别移情到我身上哟，我有女朋

友了。”病人脸一下子就红了，哭着跑出教室。从此以后，再也不敢看异性，

见了异性就低头，产生自卑感，后来渐渐对同性也不敢看了。

     4.家庭环境：干部家庭，父亲对其管都严格，排行老大，父母把所有家

务交给她。母亲有轻微幻听。

     治疗者分析：病人大胆地表露了过去的众多挫折和打击，说明第一次咨

询指导有了效果，病人能够相信治疗者，这就迈出了关键的一步。病人的恐

人症状与其幼时及大学期间挫折经历密切相关，应从这里下手给以指导。

     在第二次会谈中，治疗者根据病情决定采用分析领悟疗法与行为疗法进

行治疗。治疗过程如下：

     1.引导病人正确地看待过去经历，正确看待异性，从自卑的困境中解脱

出来，增强自信心。

     治疗者重点围绕三个方面启发和帮助病人：

     首先，表示很理解病人的痛苦心情，这种经历换给任何人都会痛苦不堪

的，但痛苦过后应努力把它变成一笔财富——促使自己清醒地对待过去，认

识人生，在今后的道路上走得更好。其次，指出病症的根源：幼时两次挨训

经验被深藏在潜意识层里，恋爱失败及受到他人嘲讽诱发以往对异性的恐惧

心理，产生了病态症状，并且恶性循环。再次，明确要想解除病症，必须增

强自信心，摆脱自卑心理，重新认识自己，认识异性，正视生活中的一切。

     2.采用行为治疗方式。

     首先帮助病人学会与恐惧和紧张相对应的两种松弛反应：深呼吸松弛方

法和渐进式放松训练。

     其次采用系统脱敏法，即用逐渐增加刺激强度消除恐惧心理：完试着和

女朋友到大街上看风景、建筑物，然后看人的背影，只看几秒钟就可以，如

果感到紧张，就做放松练习。

     第三次治疗 （两周以后）

----------------------- 页面 298-----------------------

      病人自述：遵照指导，学会了松弛方法，和其女友去过两次公园，运用

  深呼吸松驰方法逐渐克服了紧张感，能够大胆地边走边看风景。偶而注视他

  人背影时，脸红现象消失。心情感到有点轻松了，逐渐不再想从前的痛苦，

  为此，希望给以更大、更彻底的帮助。

      治疗者分析：根据病人情况反馈，说明治疗获得了初步的成功，病人心

  态得以初步改善。同时，病人急切想早日治好的愿望促使了治疗的进展顺利，

  这就需要趁热打铁，给予全面治疗。

      治疗经过：更进一步地采用系统脱敏法。指导病人由弱到强逐步实施以

  下方法：1.从看人的背影，到看人的整体。先不要看脸，看身体各部位，适

  应以后，再看人的脸；先从远处看女人，走近以后移开视线，时间由短 （1

  秒钟）逐渐延长，不要让对方发现，可以从高处 （如楼上）往下看。

      2.参加聚会、小团体。二、三人即可，最好都是熟人。在一起聊天，让

  病人验证自己是个正常的人，增强其信心，反复做几周。

      3.引生人与之见面。先是同性小孩，然后是同性同龄人；适应后见异性

  小孩、异性同龄人。每次只见1—2 人，每人有一定周期，待适应后再见新人。

      4.参加大团体活动。如看电影，比赛、展览、演出及郊游等。

      在从事上述活动时，遇到紧张、恐惧时，就做放松练习；如果病人信心

  不足，就应反复强调自信心的作用。告诉病人：人的心情完全是由人的思想

  决定的。心理学发现： “如果你哭，你真的会伤心起来。”所以你现在应该

  笑，不管有没有理由，只要发自内心，你试一试，就会发现自己慢慢高兴起

  来。第三次治疗以后，病人已经走路不再低头，敢于出入一般公共场合，并

  能在办公室里正常工作。但在人际交往方面没有明显起色，正在继续努力之

  中，病人亲属及同事都为其变化感到惊喜，同时也给以关怀和理解。

      诊断分析

      见人恐怖症是一种常见的神经症，治疗者综合运用了心理分析疗法，放

  松训练和系统脱敏治疗。行为疗法是治疗恐怖症最为常用的方法。关于这种

  症状的报道很多，读者可通过比较深入了解治疗技术。

                          ①

        &