……

　　咨询师：能不能试着回忆一下对你印象最深刻的打击？或者说，让你觉得最痛苦的挫折？

　　来访者：让我最痛苦的打击，是我小学二年级的时候。那是课间的时候，同桌对我说坐我后面的同学带了许多棒棒糖在书包里，让我和他一起偷吃，我就和他一人偷了一颗。谁知道上课的时候后桌的同学数了一下他包里的糖，然后告诉老师说有人偷了他的糖。当时上课的那个老师非常严厉，把我和同学揪到讲台上，百般辱骂，当时他说的话我记得清清楚楚，他揪着我的绿色外套说："穿得这么漂亮，却是个贼……"这句话我久久不能忘记，课后，同学们拼命地嘲笑我和同桌，说我们两个是小偷，不跟我们玩。另外还有一件事情发生在初一吧，我家特别穷，所以平常穿衣服无法和其他的女生比，开始我都不知道同学们看不起我，直到有一天同桌把我拦在教室里，说手表丢了，肯定是我拿的，说我平常穿得这么邋遢，一定是穷疯了，说了很多难听的话……我拼命地读书，就是想摆脱那个环境，不要让人知道这段往事。

　　咨询师：这段经历对你后来的生活有没有影响？

　　来访者：我就是觉得每次回想起来都不开心，极力想在别人面前维持一个好形象，所以我不愿意与人深交，也害怕从事有竞争性的工作，因为深交就意味着可能会暴露我身上最不光彩的经历，竞争也会让人看出来我不如人，最保险的方法就是无为而治，也不想多说话，因为言多必失。虽然我的外语特别好，可是我一次都没有在别人面前说过；我能看得懂原版的电影，可是单位有需要外语的场合，我就是没勇气站出来，我怕别人说我瞎逞能……

　　【案例2】

　　来访者，女。如果同事忽视她，她就会变得紧张不安。尽量避免可能会被拒绝的场合，不愿意坐在认识的人的边上。

　　片段一：

　　咨询师：吃饭的时候，你想到了什么？

　　来访者：她不理我。

　　咨询师：那意味着什么？

　　来访者：我不能和别人相处。

　　咨询师：什么意思？

　　来访者：我没有朋友。

　　咨询师：没有朋友？什么意思？

　　来访者：我很孤独。

　　咨询师：孤独意味什么？
第60节：第五章 健康性心理问题(19)

　　来访者：我一直不快乐。（开始哭）

　　片段二：

　　来访者：有几个女的在那里说着什么，很热闹，我坐到她们边上，感到心烦意乱。

　　咨询师：如果别人不张开手臂欢迎你，你怎么想？

　　来访者：我不知道。我想，她们不喜欢我。

　　咨询师：如果她们表现出来喜欢你呢？

　　来访者：不知道。我不觉得和她们有共同话题。我真的对她们说的事情不感兴趣。

　　咨询师：你会从中选一个来做好朋友吗？

　　来访者：可能不会。

　　咨询师：你的确没什么兴趣去和她们好好相处。听起来，并不是实际情况让你不知道该怎么办，而是"喜欢"和"不喜欢"的想法。

　　来访者：可能吧。

　　【案例3】

　　来访者，女。

　　选择一些低于自己能力的工作，回避走可能导致自己处于更好境地的路--和老板谈晋升的事情、调研其他工作的机会、与他人进行网络交流。她总是希望某些事情会发生，从而推动自己脱离现在的处境。

　　来访者：这部分，我不能告诉你。

　　咨询师：你不必那样，但我想知道，如果你说了，也许我们可以看看你所害怕的事情是否会发生。

　　来访者：你不想再见到我了。

　　咨询师：如果你不告诉我，你可以想到我会怎样？

　　来访者：这很难说，但是我不想让你知道关于我的糟糕的事情。

　　咨询师：你能设想，我会有其他的可能反应，而不是不想再见到你？举个例子，你所害怕告诉我的，可能事实上可以帮助我们更好地了解你，这有可能吗？

　　来访者和咨询师花了几分钟探讨这个问题，根据过去的合作，来访者认为咨询师可能会有某种反应，而不是拒绝，尽管对她来说，要想象这件事情很困难。他们达成协议，以小的步伐揭示这些信息。

　　来访者：你知道，我有一个相当可怕的童年。

　　咨询师：噢。

　　来访者：我妈妈……她经常打我。

　　咨询师：我很抱歉，你能多说说吗？

　　（以小的步骤，来访者揭示了一些她遭受的，显然是无缘无故的躯体上以及情感上的虐待，接着大声哭了出来）

　　来访者：现在，你就知道，我事实上是多么的糟糕。（突然大哭）

　　咨询师：我糊涂了，你说，你是个坏孩子？你该受那些虐待吗？

　　来访者：是的，我肯定应该受虐待，还有什么原因让她会像这样对待我呢？

　　咨询师：我想想那可能是为什么。另一方面，我想是否你的母亲有某种严重的问题……无论如何，就算你是个坏孩子，为什么我希望不再见你呢？

　　来访者（停顿）：因为，你不再喜欢我了。

　　咨询师：噢，这很有意思。但是知道你苦难的童年，可能让我更想帮助你，这难道没有可能吗？

　　来访者（轻轻的）：我不知道。

　　咨询师：你会怎么确定我是怎么想的？

　　来访者：我不知道。

　　咨询师：你可以问我。

　　来访者（试探性的）：你想停止见我吗？

　　咨询师：不，当然不。事实上，刚好相反。我很高兴，你信任我，你能把你发生的事情告诉我。现在，我们能进一步明白，为什么你总是负性地看待自己……现在你相信多少？

　　来访者：我不知道……可能一半一半吧。

　　咨询师：那已经很好了，也许每次谈话，我们都可以攻克一点，直到你更加确信我能理解和帮助你，好吗？

　　……

　　来访者（在想象练习中）：我不再想谈这个了。

　　咨询师：现在你感觉如何？

　　来访者：抑郁……恐惧--真的恐惧。

　　咨询师：如果一直感觉这样，你认为会发生什么事情？

　　来访者：我会行为反常--变得疯狂，你会发现我就像一个球一样。

　　咨询师：就像我们前面谈到过的，你避免的这些感觉，可能会诱发出一些有用的信息。从现在起，试着和他们一起，持续想象你和你的朋友在餐厅，告诉我发生什么了？

　　来访者（很长的沉默，呜咽）：他会生我的气。我让他这么不高兴，我是个没用的人。

　　……

　　咨询师：我们已经说好，你会告诉你老板，星期五你要早点下班，我想让你花一分钟时间想象，你自己走进他的办公室之前的几分钟情况，看看是否有什么事情会阻碍你这么做。

　　来访者（停顿）：好的，我在我的办公室，我在想"等会儿我就去"。

　　咨询师：你将如何回答那样的想法？

　　来访者：我不知道，我可能不想回答。我可能不去。

　　咨询师：意志没有帮助你完成因为要旅行，所以希望早点休息的目标？

　　来访者：没有。

　　咨询师：为了让其更可能，你会去问他，你会做什么或者说什么？

　　来访者：我会读我今天写的卡片，提醒自己回避的每一个时刻，都是在加固我的老习惯，每个时刻我都跟随我的计划，加固我新的、更好的习惯。

　　咨询师：好的，想象你自己拿起这个卡片，下面发生什么了？

　　……

　　母亲（咨询师扮演）：你没有好的地方！我希望你没有出生！唯一的原因就是你爸离开了我们，也就是他不想要你。

　　来访者：不要这样说，妈妈，你为什么这样气愤呢？

　　母亲：我气愤是因为，你是这么糟糕的一个孩子！

　　来访者：我做了什么了，我哪里糟糕了？

　　母亲：每件事。你是个负担，你太糟糕了，别人不能照顾你。你爸不想让你在他身边。

　　来访者：父亲离开，我很伤心，你也伤心吗？

　　母亲：是的，我不知道，我们以后靠什么生活。

　　来访者：我希望你不要对我这么发火，我只是个孩子。我希望你对爸发火，他是那个离开的人，我只是那个和你在一起的人。

　　母亲：我知道，我知道，事实上这不是你的错，是你爸不负责任。

　　来访者：我真的很难过，妈妈，我希望你不要感到太难受，那样你就不会经常对我大喊大叫了。

　　母亲：我想，我对你喊，是因为我不开心。
第61节：第五章 健康性心理问题(20)

　　1.1.2.9分裂型人格障碍

　　如果向你描绘这样一幅画面：一个人夜以继日地在家里忙活着自己喜欢的东西，戴着一副黑框大眼镜，穿着邋遢，对人际关系木讷迟钝，过着苦修般的生活，除了自己工作的领域，对各种人际交往都不感兴趣，更不要说结婚了，可能结婚了也对性生活不感兴趣，最后还是以离婚收场。父母如果生病了，淡淡地来一句：你们自己去医院吧，我这事还没做完呢，父母要是摔跤了，没准还会说一句：别把我刚做好的东西压坏了！气得父母牙痒痒的，可是也觉得无可奈何，因为他一直都这样啊，要是责怪和批评有用的话，他不早改了吗。

　　其实这是一幅分裂型人格障碍者的画像，每一种人格障碍类型的特点基本上从名称上都能够看出来，但是分裂型人格障碍如果从字面上理解的话，很多人会想到精神分裂症，但是就目前的研究而言，精神分裂症和分裂型人格障碍之间的关系目前并没有确实的证据。这里的分裂不是指人格分裂成两个极端，而是指与现实社会环境的分裂。

　　分裂型人格障碍患者突出的表现就是情感疏远，情绪冷漠。心有灵犀一点通的爱情，儿女绕膝下的亲情，闲敲棋子落灯花的友情，这些我们人类看起来美好无比的情感，在他们的眼里都味同嚼蜡，仿佛是另外一个世界的事物。无法感知情感的一个后果就是不可能去对别人的情感反应做出反馈，比如面对别人的表扬或批评，均会无动于衷。就好比他们是生活在玻璃罩里，与我们这个世界的七情六欲俗世生活是隔绝开的。

　　在行为表现上，分裂型人格障碍的人一般只喜欢从事一些比较安静、肢体运动有限的活动，比如读书、音乐、思考等，有些人可能会终生沉醉在一样事物当中，不能自拔。

　　在人际关系上，根本不会有兴趣去维持一些人际关系，一般不会结婚，即使结婚，最终也都是以离婚为结局。这样的特征让他们无法良好地适应社会，但是有些时候他们是可以从事一些与人接触比较少的工作，比如录入员等。

　　对于分裂型人格障碍的治疗，一般采用兴趣培养法和社交训练法，在认知上让其意识到孤僻、退缩生活的危害，在社交训练上使用小步进行的方式，布置社交任务，给予适当奖励，由简到繁，从易到难，逐步纠正他们孤独离群、情感冷漠及周围环境的分离性。

　　【案例1】

　　男，五十五岁，半文盲，某偏远山区护林员，未婚。兄弟姐妹七个，家中排行第三。出生时候的年代背景决定了不可能有较好的亲情爱护。从小性格比较冷淡，不爱与人说话。九岁的时候，因为偷吃集体食物差点被管理人员一刀砍死，逃回家后大病一场。病好之后性格更加孤僻，不愿与人说话，上了两年学之后不愿再去学校，喜欢做木工，后来附近林场招看护人员，家人将其送去，基本上一年绝大部分时间待在山上，极少下山。父母去世时，也仅仅是回来看了一下，就淡淡地返回山上。兄弟姐妹均视其为怪人，平常也不会主动去答理他。

　　【案例2】

　　来访者：我不想上学了。

　　咨询师：为什么呢？

　　来访者：我讨厌与别人接触，我只想干自己想做的事情。

　　咨询师：你想做什么？

　　来访者：我对汽车特别感兴趣，不相信你只要报出你想买车的价位，我就能给你报出可以选择的车型、性能对比……
第62节：第五章 健康性心理问题(21)

　　咨询师：可是你的这个爱好难免要与人接触啊？

　　来访者：这就是我的苦恼所在，我真的不喜欢与人接触，包括我的爸爸妈妈我都不喜欢与他们多说话。我从小就不爱与人说话，爸爸妈妈经常批评我，可