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谘商与心理治疗的理论与实务 (36)
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一种精神混乱的历程，使人无法保持持续性的接触。具有解离倾向的人藉着幽默的繁复使用、不实际的类化与发问，而不去述及自己的问题，以此来扩大与环境的接触（Frew， l986）。他们与环境的接触系建立在一种不协调的基础上，因而经常使他们在情绪上感到空虚。解离的作用使得情绪经验逐渐减少，那些具解离倾向的人在与别人接触时很少谈及自己，只是不断地谈论别人的事。
　　·混淆?系指对自我与环境的分化，无法有清楚的察觉。对於具有混淆倾向的人，内在经验与外在现实之间并没有清楚的区分。认为自我与环境不会产生冲突，同时会认为所有人都经验着同样的情感与思想。混淆是一种接触的型态，此种型态的当事人常期待着被接纳与被喜欢。他们与别人和睦相处的同时，并不轻易表达个人真正的情感与意见，这是一种他们认为让自己得到安全的方法。当一个人依赖混淆为一种接触型态时，一旦发生冲突便会产生极度的焦虑。混淆的方式使人们难以形成自己的想法并为自己表达意见，因此这种人常倾向於避免冲突，这使得他们很难去拥有真正的接触。治疗者常会拒绝当事人使用这种抗拒接触的沟通方式，他可能会问当事人：「你现在在做什麽？此刻你感受到什麽？你现在要什麽？」，透过这些问题使当事人逐渐察觉自我。
　　内化、投射、回射、解离与混淆均为抗拒接触的型态。完形治疗者必须谨慎防范的是，在当事人未能察觉到这些历程时，就干扰了当事人与环境间的接触。所谓的「抗拒接触」（resistance to contact）与「界线侵犯」（boundary disturbance），指的就是人们意图控制环境所使用的某些特殊接触型态。完形治疗法的观点是，接触是正常与健康的。因此，在对於这些抗拒接触的型态进行讨论时，要把焦点置於个人在察觉的历程中所达到的程度。完形治疗会鼓励当事人逐步去察觉阻碍他们去接触的主要型态。
　　完形治疗法能量和能量的障碍
　　在完形治疗的理念当中，特别注意能量（energy）的问题，包括：它在何处？如何使用？以及如何被阻碍等等。能量受到阻碍亦为抗拒接触的另一种型式。它可能表现在身体某些部位的紧张。例如，藉着姿势变换、身体紧缩、颤抖、与别人说话时看别处、音调异常等，但这些仅是极少数的几个例子。
　　秦克尔（Zinker，1978）曾评论治疗者注意观察当事人能量之重要性。他认为当事人可能未察觉到他们存在的能量，也不知道能量在那裹，同时他们也可能以负面的方式去经验它。依他的观点，治疗应含括能量的动向在内，藉以唤醒和鼓励当事人，使其明了治疗者实际上并不能成为其能量的来源。而治疗者的工作之一，就是要帮当事人找到其能量被阻碍的方式，并且把这些被阻碍的能量转移到合宜的行为上。上述过程最好是在当事人愿意合作的情况下进行。治疗者同时也可以藉此学习迎接抗拒，并应用此经验做为其强化治疗工作的方法，进而帮助当事人了解如何以身体的各项徵兆来表示其抗拒心理，而不仅止於协助当事人消除那些徵兆而已，如此当事人即可充分的去探究紧张的状态。例如，藉着夸大自己紧闭的嘴与抖动的腿，当事人便会发现自己的能量将会分散，而变得虚脱无力。
　　完形治疗法治疗目标
　　完形治疗法的基本目标在於达到察觉的状态，以及经由察觉而获得更多的选择，及肩负更多的责任。察觉包括：了解环境、了解自己、接纳自己，以及能与别人会心接触。察觉力的提升与丰富化，本身被认为就具有疗效。未能察觉的话，则当事人就没有工具去进行人格改变。有了察觉之后，他们就有包容力去面对与接纳自己原先拒绝接受的部份，并能充分地去体会此等部份的主观性。於是他们会变得逐渐统一与完整。在当事人停留在察觉状态时，重要的未竟事务总是会浮现出来，此时就可以在治疗中加以处理。完形治疗法帮助当事人去注意到自己的察觉历程，使他们因而能够负责，能够有所筛选地做抉择。在当事人与谘商员真诚相会的背景下，察觉就会出现（Jacobs， 1989； Yontef， 1993）。
　　正如我们在第六章所提过的，存在主义治疗法认为，我们持续处於再改造自己与发现自己的历程中。我们的自我认同感并非静态，而是当我们面对新的挑战时，就能发现自己的存在有新的面貌。完形治疗法基本上是人与人之间的会心经验，此外，当中当事人常会往其他的方向移动。这些方向也就是完形治疗法要矫正的一般性目标。秦克尔（l978）曾将之列示出大纲，即若要有具疗效而坦诚的会心，则当事人必须要能：
　　·对自己的察觉愈来愈多。
　　·逐渐承担自己经验的责任（相对於过去要别人为自己的思想，感情及行为负责）。
　　·习得技巧与领悟正确的价值观，使他们既能满足自己的需求，但不会侵犯到别人的权利。
　　·更能察觉到他们所有的知觉。
　　·学习去负起本身行为的责任，包括去接纳他们行动后的结果。
　　·从寻求外在环境的支持，转变成寻求内在的支持。
　　·渐能向别人要求帮助，同时也能给予别人帮助。
　　培尔新的思想保持了人本主义的精神，他认为，大部份人都只发挥其部份的潜能。我们的生活是定型的、陈腐的，我们一再地扮演相同的角色，而极少设法再创造我们的存在，更别提去充分利用此时此刻的各种可能性。因此，培尔斯主张，如果我们能够发现自己是如何地在阻碍自己发挥全部的潜能，那麽我们就可以学习到许多方法来使我们的生活更充实。而使这个潜能发挥的基础即在於，我们要使生活中的每一刻都充满蓬勃朝气的态度。换言之，治疗的主要目标就是要协助当事人生活得更充实。
　　完形治疗法治疗者的功能与角色
　　前面曾提过贝瑟（l970）的改变理论，即当我们面对与充分成为「现在」我们是怎样的人，而不是一昧去想我们「应该」要成为怎样的人时，我们就会有更多改变自己的可能性。依此精神，完形治疗法的目标并不是放在要去改变当事人。谘商员的作用在於，透过与当事人的接触，去帮助他们发展自己的察觉能力，以及体验当时他们是怎样的人。谘商员的任务就在於邀请当事人积极投入，藉着对人生抱着实验的态度去学习认识自己，并在治疗历程中尝试新的行为，以及注意自己发生了那些改变（Perls，Hefferline ＆ Goodman， 1951）。
　　完形治疗法既顾前院也顾后院，注意的焦点会放在当事人的感受、当时的察觉状态、身体讯息、精神、逃避行为，以及阻碍察觉的障碍。完形治疗法会去接触明显的事物，根据培尔新的说法，他认为精神病患者无法看清明显的事物，他们并不能察觉自己握紧的拳头与控制的声音，对於谘商员的建议也无反应。此时谘商员的工作是挑战他们，使他们学习充分地使用其感官能力，以及接触身体讯息。根据洋铁夫（Yontef， 1993）的说法，虽然谘商员担任向导与催化剂的角色，进行各种试验，以及分享他们所观察到的情形，但是治疗历程中的基本工作必须由当事人去做。洋铁夫强调，谘商员的工作是创造出一种气氛，使当事人在此气氛下能够去尝试新的存在方式。谘商员并不透过面质来强迫当事人发生改变，相反的，他们是在你／我对话关系与此时此地的架构下进行其治疗工作。
　　完形治疗者的重要职能之一，就是去留意当事人的肢体动作。当事人的非语言线索可提供治疗者非常丰富的资讯，因它经常流露出当事人本身未能察觉的感觉。培尔斯（1969a）认为，当事人的姿势、行为、手势、声音等动作，均说明了事实的一些真象。他也提出警示，透过语言的沟通常可能形成误导。所以，如果治疗者仅止於注意当事人日语的内容，就容易对一个人的本质形成误解。真正的沟通其实是超越语言文字的。
　　职是之故，治疗者尤需注意当事人的语言与肢体动作间是否有不一致的现象，特别是当事人无时不刻都在避免与现实作充分的接触时，治疗者就必须试着去引导当事人用语言把肢体动作说出来，而变成他们肢体动作的一部份。完形治疗者常会问：「你的眼睛在说些什麽？」、如果你的手可以说话，那它会说些什麽？」、「你的左右手能互相交谈吗？」当事人可能在语言上表示生气，但在脸上又显出微笑；或是说自己正处於痛苦中，但同时却又大笑。治疗者此时可请当事人试着去认知及察觉他们的笑遮掩了他们的痛苦。治疗者必须去注意当事人的非语言线索，此一步骤是不可少的。
　　此外，完形治疗者也必须注重语言型式与人格之间的关系，因当事人的语言型式常流露出情感、思想和态度。完形治疗法强调要去注意当事人的说话习惯，用以增进其自我了解，特别是要藉着请当事人注意他们的语言是否与其经验一致？是否与其情绪背离？以此提升当事人的自我了解程度。
　　另一方面，治疗者必须温和地面对当事人，帮助他们去察觉语言型式对他们的影响。由於对语言型式的关注，当事人便能增加此刻的察觉，以及自己是如何避免与此时此刻的经验接触。完形治疗在语言方面系着重那些事情？以下举例说明之：
　　·「它说」?当当事人以「它」取代「我」时，治疗者不妨可要求他以人称代名词取代非人称代名词，如此就有助於使其逐渐承担起责任。例如，当当事人说：「交朋友真难」时，治疗者就可要求当事人以「我」的述句重述这个句子，就像：「我很难跟别人做朋友。」
　　·「你说」?治疗者常会对当事人指出「你」字过於滥用，并要求当事人以「我」字来取代。当当事人说：「当别人不接纳你时，你就会有受伤害的感觉」，治疗者即会提醒当事人应注意「你」字的使用问题，因为上述情境会把激烈的感觉与自己作成分隔。其次，治疗者也会鼓励当事人以「我」取代非第一人称的「你」。例如，将前述句子改成「当我不被接纳时，我就会觉得受伤害」。治疗者也会告知当事人，要特别注意他们说这两个不同述句时，在感受上的差异情况。
　　·提问题?提问题具有使问话的人藉机隐藏、有安全感及不被人知的作用。因此完形治疗者常会要求当事人将问句改成叙述句。藉着鼓励其用第一人称的叙述，当事人即开始为自己所说的话负责。他们也因如此而觉察到自己是如何地因为提问题而使自己躲藏在迷雾当中，同时也因此知道了提问题是如何地阻碍自己的表达。例如，如果未将问题背后的相关事务说清楚，则别人便会询问内情。更进一步的说，如果某甲问某乙：「既然没什麽指望，为什麽你还不死心地设法要博取你父亲的赞美呢？」这时治疗者便会要求提问题的某甲：「你是否能先告诉他，你为什麽问这问题？同时是否愿意先就自己的意见作一番陈述，而不是一味地期望他回答你的问题？」当然，并非所有的问题都是具有想去改变抗拒的性质，有些是单纯为了得到讯息而问的。
　　·否定力量的言语?有些当事人常有陈述不实或隐匿陈述的现象，这便是他们用以否定个人力量的形式。当一位当事人说：「虽然我并不愿意活着像个牺牲者，但是我却无法去改变这种情况」，当事人话中以「但是」二字表示没办法。在「但是」二字之后常是不承诺词，同时也把句子的前半部之效果打了折扣。治疗者因此会向当事人指出不必如此自我鄙视。当事人因此可察觉到原来他们不自觉地自我设限，而使自己陷入一个迷惑的情境中。藉着鼓励当事人试着将一些限定词，例如，可能（maybe、possibly）、或许（perhaps）、某种（sort of）、我猜（I guess），以及我想（I suppose）等等去除掉，可帮助当事人将原本模糊的讯息，转变成清晰或直接的陈述。又如，当当事人说「我不能」（I can't）时，其实真正的意思是「我不愿」（I won't）。这时要求他们直接以「不愿」代替「不能」，即可帮助他们透过为自己的决定负责来接受自己，并发掘出潜在的力量。人们一般用来否定力量的字眼多为「应该」（shoulds）与「必须」（oughts）二字，当事人应去察觉自己是否经常使用那些字眼教别人做这做那。若能将「我应该」以「我选择」或「我想要」来取代，那麽就可使他们采取主动的态度，而降低被驱使的感觉，也减少他们对生活无主控权的无奈感。值得一提的是，治疗者必须小心处理，以避免让当事人感觉到他们所说的一切似乎都受到详查。治疗者在进行时应抱着一个态度，那就是宁可期望启发当事人对谈话的内涵有所察觉，也不应促使当事人进行一种病态的内化。
　　·倾听当事人的隐喻?波尔斯特曾在他主持的研习会里强调，治疗者应学习如何倾听当事人的隐喻。藉着对当事人隐喻的注意，治疗者不难获得其内心世界里的丰富线索。例如，「在这裹我很难把肚子裹的东西吐出来」、「有时我觉得我没脚可以站」、「我得准备好，预防有人害我」、「上次你质问我以后，我觉得整个人像被撕裂一样

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