一、反社会人格的诊断

     反社会人格又称社会病态。4 在作出反社会型人格障碍的诊断时，所要

考虑的最关键的是个人对自己的反社会行为的反应如何。

     反社会型人格障碍除了人格障碍共同具有的特征外，还具有一些明显的

特征。克莱克利在大量临床经验的基础上，系统地阐述了反社会人格的 16

条明显的特征。他在 《正常的假面具》一书中系统地阐述了这 16条特征。

      （1）外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印

象，能帮助人消除忧烦、解决困难。

      （2）没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现。没有幻觉妄想

和其他思维障碍。

      （3）没有神经症性焦虑；使一般人心神不宁的情境，他们却不以为然。

      （4）他们是不可靠的人，对朋友、老师、同学、父母不忠实。

      （5）对事情不论大小，都无责任感。

      （6）无后悔之心，也无羞耻之感。

      （7）有反社会行为但缺乏契合的动机；叙述事实真相时态度随便，即使

谎言将被识破也是泰然自若。

      （8）判别能力差，常常不能吃一堑长一智。

      （9）病态的自我中心，自私，心理发育不成熟，没有爱和依恋能力。

      （10）麻木不仁，对重要事件的情感反应淡漠。

      （11）缺乏真正的洞察力，意识不到自己问题的性质。

      （12）对一般的人际关系无反应。

      （13）酗酒或不酗酒，做出幻想性的或使人讨厌的行为。

      （14）无真正企图自杀的历史。

      （15）性生活轻浮、乱搞；方式与对象都与本人不相称；性顺应障碍。

      （16）生活无计划，除了老是自己和自己过不去外，没有任何生活规律，

没有稳定的生存目的。他们的犯罪行为也是在突然迸发的时间中构成，而不

是在严密计划和准备下进行的。

     上述这些反社会人格特征都在青年早期就出现了，最迟不过25 岁。在这

些特征中，无责任感和无羞耻心特别重要。反社会人格者即使在做了大多数

人通常会感到可耻和罪恶的事后，在情感上亦毫无反应。

     上面是理论分析，为了帮助读者对反社会人格有一个感性的、直接的认

识，我们转引了一个反社会人格者的自传材料：

     我在家乡，自小便是孤陋寡闻的，虽然我在那儿也住了20 个年头，但家

乡的一切对我依然是陌生的。

     谈到对于过去生活的回忆，只是一处空泛、冷落与寂寞而已。

     父亲是个小商人，为人懦弱，不进取，喜欢打牌饮酒，曾经还有过吸鸦

片的嗜好，后来因为经济上的原因，总算戒除了。记得自小我和父亲是很少

讲话的。母亲的体格一向孱弱，有肺结核病，平时非常容易发怒。常常埋怨