的新问题，就可逐步消除一切不良心理反应。

手淫在狭义上是指：以手摩擦阴部以获得性兴奋和达到性高潮。目前通常用其广义，即是自我性刺激。手淫问题常使青少年产生担忧和焦虑紧张，因不知道手淫是否对身体有害，总认为那些吓人的传言有根据，但又难于自我控制，手淫便成为不少青少年关注的问题。实际上手淫习惯在青少年中较普遍，男性青少年更是如此。国外调查15岁男孩有80％曾以手淫获得性高潮；而有些女孩不自觉地手淫，甚至并不懂得什么是手淫。实际上，手淫只不过是一种正常的自慰行为，其本质上对人的生理及性功能并无消极影响。但由于性愚昧、性无知造成的“手淫恐怖”，对青少年的心理产生危害和消极影响；只有晓以真知，明以科学，才能使青少年得到精神解脱。戒除手淫并不难，只要正确对待，手淫的问题并不会成为问题。

值得注意的是，在心理咨询中，大部分有手淫问题的男孩，并不直接谈手淫问题，而往往首先谈到其他症状，如强迫症、抑郁症。焦虑、紧张、口吃、神经衰弱、失眠症、注意力不集中等等，而当他们与心理医生谈得投机，产生了信任，就会讲出手淫问题，并将为之痛苦不堪的心理症结讲出来。

例如，一名19岁男青年，因手淫问题引起严重抑郁，两次割腕自杀被救，而其家长并不知道儿子有手淫行为，其母甚至不懂什么是手淫。经心理咨询中耐心询问与启发，男青年讲出自幼即有手淫行为，进入青春期之后，他想戒除手淫，但总不能自制，因而产生严重心理矛盾；并认为高考失败、工作后人际关系不好、失恋等等，都与手淫行为相联系，因而自暴自弃，企图以自杀了结生命。通过转变其认知结构。使他明确手淫本身并无害，与其它问题也无关，经分析他本人成长过程及存在弱点，明确了努力目标。经四次咨询后，这个男青年制定了自己的行动计划，开始参加业余职工大学学习，自信心明显增强；以后他戒除了手淫行为，各方面有了明显好转。一年后，他交上了女朋友；由于他工作上的进步和业务上的提高，领导让他参加外语培训，准备派往国外学习。对这位青年主要采用了认知疗法和支持性心理治疗。

2、性幻想问题性幻想包括性活动的种种场面，往往远离现实。青春期出现荒诞离奇的性幻想，是正常的生理上的反映。社会上大量书刊、电影、广告及商业性的泛滥成灾的性信息的影响，也会诱发青少年的性幻想。目前进行的“扫黄”是有积极作用的，可减少对青少年的性刺激，引导其关注健康向上的知识和活动；另一方面也应通过意志与性格的锻炼培养，使青少年正确对待性幻想，增强自制力，不为社会上不良因素所腐蚀和引诱。性幻想，并不是精神上的病态反映，只是要对青少年的想入非非因势利导，使其性幻相发展为健康的理想与追求，防止误入歧途和变异为心理障碍。

例：一名17岁高二男生，以前一直学习较好，上高中后见到许多男女同学交朋友，十分羡慕，而他自己不善言谈，对女同学缺乏吸引力，但他仍想入非非，希望能结交一位漂亮的女朋友。因而导致学习中注意力涣散，学习成绩下降。这就是性幻想导致的心理障碍。经心理咨询引导他与女同学正常交往，建立友谊矫正了他注意力不稳定的状况，这个高中生又有了自信，积极地为同学、集体做好事，并决心考入大学。

另外，性幻想还常表现在一些青少年盲目地“单相思”方面。有些人以为某个异性对他（她）有好感，就胡思乱想起来，但自己又不敢表白，怕遭到拒绝；因而产生性压抑，这样极易引起各种心理疾患，或心身疾病，甚至导致妄想型精神病。因而通过心理咨询和心理治疗可预防各种心理疾病，对于性幻想过度引起的心理障