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谘商与心理治疗的理论与实务 (17)
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洛依德的一些基本观念，特别是性理论（theory of sexuality）。他回忆佛洛依德对他说过的话：「亲爱的容格，答应我永远不能放弃性理论。这是最最根本的东西。你是知道的，我们必须根据它来建立教养，建立一座永难撼动的堡垒。」（Jung， l961， p·150）容格后来知道他无法再跟佛洛依德合作，因为他相信佛洛依德爱权威胜过爱真理。佛洛依德不能容忍其他理论家，诸如：胆敢向他挑战的容格与阿德勒。虽然与佛洛依德分道扬镳使容格丧失许多专业地位，他认为他别无选择。他随后发展出一套精神取向的理论，大力强调人是受到为了寻找生命中的意义之驱使，而不是受到佛洛依德所说的心理与生物力量之驱使。
　　相对於佛洛依德的决定论，容格认为人不仅受到过去事件的塑造，同时也能突破自己的过去而成长。人性中有一部份是持绩在发展、成长、并朝向一平衡与完整的发展阶段。对容格而言，我们目前的人格受到两种因素的影响，一种是我们过去与现在是怎样的人，另一种是我们希望成为怎样的人。自我实现的过程是往未来的远景看。他的理论所根据的假设是，人们倾向於能够发挥自己所有的才华。完成个体化或使人格的意识面与潜意识面能够整合，是人们天生与首要的目标。对容格而言，我们同时有建设性与毁灭性的力量，而为了整合，我们须接受人性的黑暗面，即诸如：自私、贪婪等原始冲动。接受这个黑暗面（或阴影面），并非意味着我们受到黑暗面的统治，而只是让我们认清这是我们人性的一部份。
　　容格认为，梦含有来自潜意识最深层的讯息，是创造力的来源。他称这种深层的东西为「集体的潜意识」（collective unconscions）、「全控制的祖先经验堆积处」（Schultz＆ Schultz， l994， p·85）。容格看出一个人的人格与过去的关联性，此处的「过去」不仅指这个人过去的事件，也指物种的历史。於是梦既反映着个体个人的潜意识，也反映着集体的潜意识。这是说，有些梦涉及个体与更大的整体之间的关系，诸如：家庭、全体的人类、或历代的人类。集体潜意识之内容物称为「原形」（arche-types）。最重要的原形是人物角色（persona）、灵魂与意图（animaand animus），以及阴影（shadow）。人物角色是个面具，我们戴上用以保护自己。意图与灵魂代表男子气概与女子温柔的生物面与心理面，在两性中两者都会存在。阴影有最深的根，而且是最危险与最有力的原形。如上所述，阴影代表我们的黑暗面，是社会上遭人责难的想法、感受、与行动，我们往往藉着往外投射来加以否认。在梦中，所有这些部份可以视为显示着我们是谁及我们是什麽。
　　容格同意佛洛依德的看法，认为梦是通往潜意识的一条道路，但对於梦的功能则持不同的看法。他指出梦有两项功能：一种是展望未来，因为梦协助人们对於不久将来所预期的经验与事件先有所准备，另一种是补偿性功能，也即使一个人的对立面达到平衡。梦补偿着个体的人格之某个面的过度发展（Schultz＆ Schultz， l994）。
　　容格视梦较有表达的意图，及较无压抑与伪装的意图。它们是做梦者在跟矛盾、复杂，以及混淆奋战挣扎的创造性努力。梦的目的在於解决与整合。对容格而言，梦的各个部份可以理解为做梦者投射的某种特质。他对梦的解析方法一系列的梦境之意义能逐渐地显露出来。如果读者有兴趣进一步阅读，我建议二本书： Jung（l961）及singer Harris（1996）。
　　精神分析目录当代的趋势：自我心理学与客体关系理论
　　精神分析理论并非封闭静止，而是持续演进中。佛洛依德强调心理冲突跟基本需求的满足有关，后来，一些新精神分析学派的学者脱离佛洛依德的传统学说，藉着加进文化与社会因素对人格发展的影响，而致力於扩充精神分析的内涵。接着，强调心理社会化发展的自我心理学於焉出现，大部份归功於艾利克森。
　　这些发展未能完全说明精神分析理论与实务的演进情形。一股新的思潮崛起於一九七○及一九八○年代。黑吉斯（Hedges， l983）叙述这股新思潮的重点是：
　　·自我的源头、变换，以及组织的功能。
　　·他人经验的对照。
　　·自我与他人的区别与整合。
　　·早期发展中的重要因素对后来发展的影响。
这些较新的取向通常统称为「自我心理学」（Self psychology）或「客体关系理论」（object-relations theory）。客体关系指人际关系。客体一词为佛洛依德所使用，指满足需求的事物，或指一个人的感觉或驱动力之对象或标的物。此词可跟「他人」一词互换，而「他人」则是指儿童认定重要，而且在长大以后还会有密切关系的人。对於婴儿而言，并不视他人为一有独立身份的个体，而只知觉是能满足其需求的客（物）体。因此，客观关系是指人际关系，而此等人际关系乃塑造了个体目前与人们之间的互动情形，不论是真实的或幻想的。客体关系理论已偏离传统的精神分析，不过有一些理论家仍试图整合这些日渐增多的不同想法（St. Clair，1986）。
　　发展阶段摘要
　　这些最近的精神分析理论，均环绕着可预测的发展序列，在此等序列中，自我早期的经验会随着知觉到别人的扩大而转移。理论的假定是，自我与他人的关系型态一旦建立，就会影响其日后的人际关系。更详细地说，人们会去寻找符合过去已建立过关系型态的关系。例如，过於依赖及过於孤癖的人，有可能是在重复着刚学走路时与母亲所建立起来的关系型态（Hedges， 1983）。这些较新的理论，对於我们了解人们的内在世界如何造成他们难以跟别人相处及形成关系，提供了一些洞察力（St. Clair，1986）。
　　茉勒（Mahler， 1986）是客体关系理论演进中的一位要角，她的研究集中在探讨幼年三岁前与母亲之间的互动情形。根据她的说法，自我的发展经历四个阶段，在概念上与佛洛依德的性心理发展阶段有点不同。她认为，个体一开始是处於心理上跟母亲融合的状态，然后再逐渐分离。融合状态时未了结的危机与残留物，以及跟母亲分离的过程，对后来所建立的关系有深远的影响。往后生活中的客体关系，均源於儿童想寻求跟母亲再度联结（St. Clair， 1986）。至於心理发展，可以想成是个体在区隔自己与别人时的演进方式。
　　自我发展的第一个阶段，是出生后的前三、四个星期内，茉勒称为「正常性婴儿自闭」（normal infantile autism）。此时，婴儿反应的对象是生理紧张状态多过心理历程。婴儿在许多方面无法区隔自己与母亲，又根据克莱恩（Melanie Klein， l975）的研究，婴儿只知觉到部份一一胸、脸、手、嘴一一而非完整的自我。在此状态下，??有完整的自我，也没有完整的客体。当成人出现缺乏心理组织与自我意识之最极端情形时，也许可以想成是滞留在此一最原始的婴儿期。
　　茉勒的第二阶段称为「共生」（Symbiosis），可辨认的期间是从出生后的第三个月至第八个月。此时婴儿还是非常依赖母亲。母亲或主要的照顾者很显然是同伴，而不只是那种可替换的角色。婴儿似乎期望着在情绪上与母亲维持高度同步的状态。精神分析学家认为，精神异常跟未能跨越共生阶段的牵绊有关。
　　茉勒的第三阶段始於出生后的第四或第五个月，因此跟第二阶段有重叠处。她称此「分离／个体化」历程。这当中还有若干个次级阶段，经历后则逐渐脱离共生阶段的相依关系。在这段区辨的阶段，幼儿体验到与重要亲人的分离，但仍会投向他们以确认这种经验，并寻回舒适的感觉。就在依赖与独立之间，婴儿感到矛盾，例如，学走路的幼儿会骄傲的走开，但一会儿又急忙投回父母的怀抱（Hedges， l983 p·109）。幼儿培养自我意识的过程中，其他人就像是会读美人的镜子，适度的提供赞美会形成健康的自尊。
　　幼儿如果没有机会去体验自己与别人的差异，或缺乏机会能够一方面把别人理想化，另方面又能以自己为傲的话，则可能会形成自恋性格异常与自尊问题。自恋人格的特徵是夸耀与膨胀自己的重要性，对别人的态度倾向於剥削利用，这些都是为了掩饰脆弱的自我概念。这样的人喜於宣传自己，寻求别人的赞扬与注意，常不切实际地夸大个人的成就，并有强烈的自我吸收倾向。肯柏格（Kernberg， 1975）认为，自恋者与人互动时，注意力只放在自己身上，强烈需要别人的赞扬、矫情、会利用别人，有时会与别人建立寄生关系。柯哈特（Kohut， 1971）则形容这种人会时常感受到自尊受到威胁，并有空虚死寂的感觉。
　　「边缘」（borderline）的情况也是根源於分离／个体化这段期间。具有「边缘人格异常」（borderline personality disorder）的人曾在发展至分离阶段时遭到母亲的抗拒。换言之，幼儿已超越共生阶段，但母亲无法忍受幼儿个体化的进行。这种人格异常的特徵是不稳、易怒、自我破坏行为、情绪变化大。他们通常会经历过一段时间的幻想破减，不过其中有时也会有愉悦的感受。肯柏格描述这种人格异常的特徵包括：缺乏清楚的身份感，对别人没有深刻的了解，冲动控制力不佳，以及无法容忍焦虑（Kenberg， 1975， p·161一162）。
　　茉勒的第四阶段是对自我与别人的认知逐渐稳定。这种发展通常要等到幼儿满三岁才会开始（Hedges， 1983）。此时，能更完全地了解自己与别人是分开的。在理想的情况下，幼儿会开始与外界建立关系，而不会恐惧失落自己的个体感，并且可能进入佛洛依德所为述的恋亲情结之竞争幻想中，这也是精神异常的一项根源。
　　边缘人格异常与自恋人格异常的处理
　　边缘人格异常与自恋人格异常似乎都源於分离／个体化阶段中的创伤与发展障碍。不过，其人格与行为症状往往要延续到成年后才完全显现出来。其行为症状如撕裂东西（一种防卫的作法，要将不相容的感觉排除掉）和浮夸，都是早期发展阶段的发展任务受到干扰或未完成而显现的行为（St. Clair， 1986）。
　　有许多精神分析着作探讨过这两种人格异常的性质与处置方式。其中客体关系理论对这些异常的了解，给了我们一些新的启发。例如，（Kem.berg， l975， 1976〉、（Kohut， 197l， 1977， 1984），以及（Masterson，1976）。柯哈特认为，人们最健康与最佳的状态是，能同时有独立与依附感，一方面以自己为荣，另方面又能把别人理想化。成熟的成人有一种基本的安全感，此安全感植基於自由、自足、与自尊的身份感，他们不必完全依赖他人，也不必害怕被封闭。
　　本章只简短介绍精神分析较新理论的形成，读者若有进一步研读的兴趣，可叁考（Hedges， 1983），（Kaplan， 1978），以及（St. Clair， 1986）等人的着作。
　　精神分析目录治疗目标
　　佛洛依德的精神分析治疗有两项目标：
　　一是使潜意识浮至意识。
　　一是强化自我使行为能更顾及现实情况而较不受本能的导引。
　　我们相信，成功的分析会使个体的人格结构有显着的调整。治疗的焦点是运用方法逼出潜意识里的素材，然后再来处理这些素材。过程中，幼时的经验会被重组、讨论、解释、与分析。治疗历程显然不局限於解决问题及学习新行为，而是更深入地探索过去，使提升对自己的了解，此种了解是性格气质改变的必要条件。分析性治疗是为了获得顿悟，但不只是智能上的了解；重要的是，跟自我了解有关的感觉与记忆要能够体验到。
　　精神分析目录谘商员的功能与角色
　　古典的精神分析师通常采匿名的方式，这有时也称为「空白萤幕」（blank screen）法。他们很少自我坦露，并保持中立，因为他们想形成一种「移情关系」（transference relationship），使当事人对他们做「投射」。他们认为，如果不去谈到自己及做出个人的反应，则当事人对他们的感觉大部份会跟自己过去对重要人物的感觉有关。这些投射可以使未完成及受到压抑的情境重视，而成为「磨粉厂里的谷物」，而分析这些情境正是治疗工作的核心内容。
　　分析的主要功能之一是，协助当事人重获去爱、工作，以及游戏的自由。此外，还有其他功能，包括：协助当事人获得自我察觉、坦白、与更有效的个人关系，以实际的方式处理焦虑，以及能控制非理性的冲动性行为。当然，从佛洛依德所使用术语的广义角度来看，这些问题多少都会阻碍一个人能自由地去爱与工作。首先分析师须先跟当事人建立工作关系，接着做许多倾听与解释的工作。当事人的抗拒特别须注意。当当事人说大部份的话时，分析师的工作是倾听，以及决定何时做适切的解释。解释的主要功能是加速逼出潜意识里的素材。分析师须留意当事人谈话中的空隙与不一致处，推理当事人自述梦境与自由联想中的涵义，小心观察并留意当事人对分析师的感觉变化之线索。

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