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谘商与心理治疗的理论与实务 (4)
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的空虚感。不断地经历个别谘商与团体谘商，对我们进入此一专业领域是很有帮助的。此时，我们常会出现职业倦怠感，并常有退出此一行业的冲动。谘商学员必须了解清楚这种无助感与绝望，但也不要过於冲动，认为自己不适合从事谘商工作。事实上，谘商学员以当事人身份接受谘商，这是探索自己、确定自己能否协助别人的好时机。有关谘商专业的危险性及治疗者个人生活等相关问题，都可以在接受谘商时加以充份探讨了解（Guy， 1987； Kottler， 1993）。
　　身为治疗者，我们必须面质一些我们自己未曾探索过的内心障碍，诸如：寂寞、权力、性欲、父母亲等主题。这不意味着我们在辅导别人之前，内心已经不存在着这些冲突，而是说我们必须察觉到内心会有那些冲突，以及这些冲突会如何影响到自己。例如，如果我们在个人生活中，处理愤怒与罪恶感一向有很大困难，那麽一旦碰到当事人面临同样困扰，则正是我们做点努力去稀释这些情绪的好机会。如果我们一昧否认自己的感觉，则又如何能够在面对当事人时鼓励对方开放地表达感觉呢？
　　我个人开始辅导别人时，内心里的旧伤疤曾不时地揭开，而不曾碰触的深层感受，也一一浮现上来。我很难去面对当事人的消沈，因为我也一直在逃避自己的消沈。於是，我尽力使消沈的当事人快乐起来，利用其他话题引开他们当时的消沈感，这主要是因为我无法处理这些消沈感。在大学谘商中心担任谘商的那几年里，我时常怀疑自己为那些当事人做了些什麽。经过我的辅导，他们是否好转、恶化、或不变，我自己毫无信心。在当事人身上看到改变，对当时的我而言是非常重要的。因为我看不到立即性的结果，所以我对於自己能否成为一位有效的谘商员，心中充满疑虑。当时我所不了解的是，我的当事人必须挣扎着去找出他们自己的答案。能看到他们迅速地好过一些是「我的」需求，因为那表示我已经帮助他们了。我从未想到的是，当事人一旦放弃防卫，然后把自己沈浸在痛苦中时，他们的感受通常会更加恶化。因此，有一段时间里，我非常钦佩那些能完全投入治疗冒险的人所需付出的勇气。
　　因此，谘商员本身先接受谘商历程的洗礼，会是相当有用的，如果准谘商员不曾积极地体验自己内心伤痕的治疗，那麽很可能以后很难进入当事人的世界。身为谘商员，我们带领当事人探索的深度，并不会深过我们对自己生活的探索。如果我们本身无法肯定挣扎探索的价值，则如何要求当事人去做到呢？透过担任当事人，我们会了解检查自己会有何种感觉。这种经验使我们对於当事人会产生同情心，因为我们能够回想起以前接受谘商时所经历过的困境，是一种既想往前探索，又想停留在原处的两难心境。我们知道自我坦露与自我探索时激发焦虑的感觉。我们会体验到?情作用，於是直接会了解到当事人视治疗者为父母角色的感受。乐於投入自我探索的历程，能够减少在态度上自负或认为自己已经「达到」人的境界之机会。
　　让学生们接受某种形式的心里治疗，其主要理由在於协助他们学习处理反移情作用（即在当事人身上看到自己、过度认同当事人、或透过当事人而满足自己需求）。了解反移情作用的反应方式，是成功谘商员最基本的能力之一。除非治疗者察觉自己的冲突、需求、优点与缺点，否则他们可能将治疗视为满足自己需求的机会，反而对当事人无多大帮助。例如，有些治疗者利用当事人的移情，而大搞性关系，显然误用治疗者的权力来满足个人私欲。未能自我察觉的谘商员，有被当事人的情绪浪潮冲走的危险，此时对己对人都无帮助。事实上，谘商员无法完全避免反移情作用，但是透过体验与训练，可以变得对这些反应的讯号有察觉能力，并能够加以适当处理。
　　在理想的情况下，我建议学员应同时个别接受谘商及叁与团体导向的成长训练。我偏爱促进个人成长的团体，因为学员可以从其他成员的反应而获益。团体经验的一项焦点在於，协助澄清成为谘商员的动机，探索的一些问题包括：「我为什麽要进入这一行？我的需求与动机为何？我担任谘商员所获得的报酬是什麽？我如何区别当事人的需求被满足或自己的需求被满足？」等等。其他在个人成长经验中值得去探索的问题包括：「我有那些问题，及我将如何去解决？我自身的问题会如何阻碍我成为成功的谘商员？我有那些价值观，如何形成的，以及它们如何影响我的谘商风格？我的勇气与愿意冒险的程度有多大？我是乐於去做那些我鼓励当事人去做的事情？有那些情况我会避免发挥自己的长处，以及我如何能够充分发挥潜能？那些因素会阻碍我成为一个开放、诚实，以及真实的人？我对於别人的影响是什麽？我对於别人的反应有多高的敏感度？别人对我的感觉如何？」
　　上述的问题还只是个人成长经验中可探索的一部份问题。接受这种体验的目的，在於提供适当的情境，使谘商员对自己有更多的了解。此方面的抗拒情形，一直使我讶异。有人说：「要求谘商员接受谘商治疗，是基於疾病的医疗模式，这好像是说，外科医生若不能成为外科手术的对象，就不能执行外科手术。」我无法接受此种类比的论调，我深信，如果谘商员无法打开自己内心的门窗，就无法协助当事人打开他们内心的门窗。如果我们不敢面对自己，又怎能协助别人检视其生活？如果我们的视野受限，又怎能扩大当事人的视野，让他了解他还有很多选择？
　　显而易见，许多从业人员不认为自己需要那些自己提供给别人的帮助；这使我颇怀疑他们是如何去看待心理治疗的价值性。情况似乎是，有些谘商员认为他们应该有能力去解决自己所有的问题，并认为寻求别人的帮助，无异表示自己有问题或专业能力有问题。清楚可见的事情是，有经验的从业人员有时候也会陷入危机或创伤之中，因为人们无法完全控制其生活，无从预期的事件必须面对，例如，疾病与死亡。因此，任何一个人在某个时间都可能需要谘商，以成功地渡过危机。在其他专业人员的协助下，定期地检讨自己，有助於对问题获得一崭新的看法。虽然在某些教育与专业的环境中，对於谘商员也许没有一套监督的制度，但重要的是，从业人员应学会如何要求另有一个第三者来监督自己，使个案的管理与当事人的动态处理情形不至於偏差。
　　谘商员：具人性之专业人员谘商员的价值观与治疗历程
　　讨论谘商员探索自己的重要性之后，接着应讨论谘商员的价值观与信念。我从教学与辅导实习的经验得知，价值观的察觉、价值观从何而来与使出何植入脑海中，以及价值观受重视的程度，会大大地影响到谘商员如何治疗当事人。在探索自己的历程中，一项极好的焦点是，检查一个人的价值观可能会如何影响到他身为谘商员的工作。谘商或治疗并非一种训示的形式，也即从业人员也不是要去劝服当事人依「正确的方式」去行动或感觉。不幸的是，很多好意的谘商员热心过头，致力於「纠正人们」。这意味着，谘商员将藉着睿智为受苦恼的当事人提供解救之道。但是谘商既不是传道，也不是说教。
　　价值观在谘商中的角色
　　一项核心课题是，谘商员的价值观应进入治疗关系中至何种程度。谘商员不可能为当事人设定目标而能不做价值判断，因为目标是以谘商员的价值观为基础。此时，让我提出一系列的问题，让你们对於价值观在谘商中的角色，做一番思考：
　　·谘商员对当事人所做的抉择不做价值观判断好吗？谘商员可以做到只对影响自己生活的事件做价值判断，而不会把价值判断的讯息传给当事人吗？
　　·谘商员若不同意当事人的价值观，可能仍能接受对方是个人吗？
　　·谘商员能维持「中性」而仍能要求当事人诚实地评估其行为能否满足其需求吗？中性与客观性之间是否仍有空间？
　　·谘商员在保有自己的价值观并对自己忠实的同时，如何能够允许当事人自由地选择跟谘商员大相迳庭的价值观与行为呢？
　　·在适当时刻表明价值观的谘商员，与以微妙方式「引导」当事人接受自己认为有益的价值观之谘商员，两者的差别何在？
　　·可能把价值观的讨论从治疗历程中剥离出来吗？
　　·当谘商员察觉到自己的价值观与当事人的价值观有剧烈差距时，最好该怎麽做？
　　·把价值观加在当事人身上是否有对的时候？当谘商员认定当事人的价值观会导致自我毁灭行为时，该怎麽办？
　　我的看法是，谘商员的角色在於创造出一种气氛，使当事人能检查其想法、感受，与行为，最终并能找到一套对他最有利的解决之道。谘商员的工作在於「支援」当事人，使他们能找到最能融合其价值观的答案。因此，谘商员能够察觉自己的价值观之性质，以及察觉自己的信念与标准会如何影响着对於当事人所采取的干预措施，这似乎是相当重要的。谘商员的功能不在於说服当事人应采取那些行动，而是协助他们去评鉴自己的行为，使他们能了解此等行为对自己有利或有弊至何种程度。如果当事人承认自己目前的行为不当，接着就可以挑战他们去表现出新的行为，协助他们能更接近心目中的目标。当然，这个挑战的历程必须完全尊重当事人的自主权，他们可以自己决定要选择那些价值观做为生活的架构。会寻求谘商协助的人，往往挣扎於价值观与目标的厘清、在资讯不足的清况下无法做决定、不知何去何从，以及无法为为己所做的决定承担起个人的责任。由於谘商历程在於教导当事人如何处理自己的问题，以及根据自己的价值观体系去找出自己的答案，所以谘商员不能草率处理当事人对於自己的探索。
　　一项全国性的调查显示，一群有代表性的心理卫生专业人员，对於引导健康生活的一些基本价值观，已凝成共识，这并可用来引导与评估心理治疗（Jensen＆ Bergin， 1988）。下列这十项价值观，便是这些专业人员认为可以导向正面的、心理健康的生活内涵之价值观：
　　１、有充分知觉与表达感受的能力。
　　２、自由与负责任。
　　３、管理压力。
　　４、自我察觉与成长。
　　５、认同婚姻、家庭，以及其他关系。
　　６、自我整饰与保持体态。
　　７、持有引导性的目标及有意义的意图。
　　８、宽恕。
　　９、节制而满足的性生活。
　　１０、精神寄托／宗教信仰。
　　此一调查研究意味着，谘商员的价值观体系是心理治疗理论／实务的重要部份，驳斥了治疗中应保持中性价值观的说法。
　　当我们考虑谘商员的人生哲学会反映在治疗目标与治疗方法时，可知谘商员的价值观影响当事人的问题有道德上的涵义。即使谘商员不应直接教导或灌输价值观，但实务中即含有其谘商哲学，此一谘商哲学在效果上也等於是人生哲学。透过治疗目标的订定与选择达成目标的处理程序，谘商员与当事人所沟通的，就是价值观。谘商员希望当事人成为怎样的人，以及认为人生应发挥那些健康的功能，这些的确都在散播他们的价值观。基於尊重当事人的自我决定，有道德意识的谘商员除了会察觉自身的价值观之外，也会避免替当事人做决定。身为谘商员，他们须面质当事人的价值观，并协助对方检讨自己是否为自己而活，或只是未经评估即全盘吸收父母亲与社会中的价值观。谘商员应避免把自身的价值观全盘灌输给当事人，这麽做只会成为另一种父母亲的替代品。
　　价值观冲突的处理
　　有一个例子可用来说明谘商员的人生哲学会影响当事人，以及彼此的价值观可能的摩擦情形：一位已婚的女性当事人Joyce，年近四十岁，有三个十几岁的小孩，她每星期接受一次心理治疗，前后共计半年。她的挣扎在於是否应与丈夫继续维持婚姻关系。在她心目中，丈夫很乏味，不关心家人，自以为是，整日埋首工作。虽然她建议丈夫也接受治疗，但遭到拒绝，认为自己没问题，太太才有问题。她告诉谘商员说，「如果不是为孩子们着想」，她立刻会跟丈夫离婚，并且一旦孩子们都完成高中学业，她一定会离婚。然而，她目前感到为难，无法决定是否仍继续保有现在的安全感（伴随着死鱼般的夫妻关系），或放弃现有的安全感，冒险为自己追求更好的人生（也许未来的日子会更差）。除丈夫之外，他已考虑另找他人来满足生理与情感的需求，并考虑找工作，以减少对丈夫的依赖。有了工作之后，他在外头可以有满足个人需求的机会，以及接受目前与丈夫之间的关系而仍维系住婚姻。
　　试思考下列问题，并确定当事人与谘商者两者能做出那些价值判断：
　　·她想维持婚姻关系的理由之一是「为小孩子们着想」，如果你是谘商员，并接纳此一价值观，认为她不应离婚，因为小孩子需要双亲，此时你该怎麽办？又如果你的判断是离婚对她较好，该怎麽办？你在离婚、婚姻，以及小孩子等方面的信念，跟她所能做的

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