谘商与心理治疗的理论与实务-心理咨询心理治疗在线华人心理咨询网

当前位置：心理咨询首页 >> 心理咨询 >>
谘商与心理治疗的理论与实务 (41)
心理邮箱362890071@qq.com 转载请注明华人心理咨询网www.hrxlw.com
华人心语心理咨询电话02784530206 网络网上在线心理咨询QQ：362890071
（1985）认为，我们是在五种基本的遗传需求之驱使下知觉外在世界的，而不是单纯地知觉真实的外在世界。当事人既活在外在的真实世界里，也活在内心的知觉世界里。葛拉瑟强调，并不是外在世界存在的方式影响着我们，而是我们知觉外在世界的方式影响着我们。因此，我们的行为都是一种最佳的企图，目的在於控制我们所知觉的外在世界能吻合我们内在那些能满足我们自身需求的图像。
　　跟上述三种治疗法一样，现实治疗法也强调人们有其自由，能自己做选择，以及必须肩负起袢随着自由抉择而来的责任。如果我们愿意努力塑造自己的命运，我们就更能够有效地控制我们的生活，因为我们所有的行为都源自内心想满足我们那五种基本需求。因此，若能善用控制理论的原理，人们就可以避免许多潜在的问题，而不必前往接受心理治疗。
　　现实治疗法跟上述三种治疗法不同的地方在於，葛拉瑟教导我们说，行为是总合的，也即涉及行动、思考、感觉、与生理反应等四个要素。这意味着当事人所能决定的不仅仅只是行动，也包括他们的思考、感觉，以及生理反应的体验。
　　跟存在主义治疗法一致，现实治疗法所根据的假定是，除非我们做了那些决定，否则我们毋须成为过去或现在的牺牲者。同样的，我们也不必成为潜意识动机下的替罪羔羊。我们比我们想像中更能够控制自己的生活。我们越能有效地行使我们的控制，我们的成就就会越高（Glasser，1989）。总之，我们几乎不曾是外在环境的牺牲者，因为改变的力量操之在於我们自己的手中。
　　因此，此一治疗法的一般性目的，在於协助当事人强化心理力量，使能评估自己目前的行为；如果此等行为不能满足需求，则去学习更有效的行为。至於促进学习有效行为的过程，则是利用现实治疗法中的基本原理，以及葛拉瑟开发出来的各种技术。跟个人中心治疗法一样，营造一个温暖与接纳对方的谘商环境，是现实治疗法实务中的一项基本要求。一旦谘商员与当事人建立起治疗性的投入关系之后，就会鼓励后者去评鉴自己目前的生活型态。此评鉴工作可以使当事人确切了解自己目前的行为之有效性如何。当事人经由诚实的自我评鉴，可以提升个人的生活品质。谘商员会教导当事人了解自己各种的基本需求，及确认各种欲望（指满足需求的途径）。如果当事人表示想做某种改变，则谘商员会督促对方拟定一行动计画，然后承诺实践之。
　　如果读者精读往后两章，将会发现现实治疗法与行为治疗法及认知行为治疗法有共通之处，其中之一是，现实治疗法会要求当事人把注意力放在自己正在做些什麽，小部份则放在自己正在想些什麽。谘商员会以合作的方式跟当事人一起拟定具体明确的行动计画。虽然现实治疗法本着存在主义与现象学的原理，但是却使用着认知技术与行为技术。因此在某些方面，本取向可以广义地归为一种认知行为治疗法，因为强调当事人正在做些什麽与想些什麽，以改变他们的感觉与生理反应的体验。
　　本书之所以选择介绍现实治疗法，有下列几点理由：
　　１、此理论可以跟本书所介绍的其他谘商理论做一良好的对照，它提供了一些值得读者去探索的问题与议题，特别是那些谘商员在挑战当事人去评鉴目前行为时所扮演的角色问题。
　　２、现实治疗法普受学校谘商员、校长、教师、复健工作者及社区机构谘商员的欢迎。控制理论的原则不是心理治疗人员才能使用，父母、教师、医师及夫妻等人都能应用。
　　３、现实治疗法突显了谘商历程的许多基本论题，诸如：引导个体行动的动机是什麽？谘商员应该去教导当事人吗？如何挑战当事人去评鉴正在做的事情是否对自己有益？谘商员应提供何种楷模？谘商中价值观角色为何？以及谘商员应不应该教导当事人？等等。
　　在阅读本章时，请将上述问题紧记在心，并与所学过的治疗理论相互比较。
　　现实治疗法人性观
　　控制理论的理念是：人类行为有其目的，而这些行为源自个人之内在，而非外在环境的力量。虽然外在环境的力量会影响我们的决定，但我们的行为并非这些外在环境的力量「造成」的。我们的行为是为了满足我们的基本人性需求。葛拉瑟（1985， 1989）指出，人有「隶属」、「权力」、「自由」、「玩乐」等四种心理需求及求「生存」的生理需求。控制理论解释我们如何试图满足这些需求，而这些需求正是驱动行为的强大力量。根据控制理论的观点，大脑的功能如同一控制系统，协助我们得到自己所要的。当心理需求受到阻碍时，则在进行我们所选择的行为时会感到痛苦，并对生活感到不满。然而，当我们以负责的方式满足这些需求时，便会培养出成功认同及自尊感，并对於进行的行为感到很好。
　　虽然人人都有这些需求，但满足的方式却不尽相同。我们会发展出一本内心欲望的「影像簿」，里面有我们最希望如何去满足需求的清晰影像。现实治疗法的主要目标是教导人们一些较佳且更有效的方法，去从生活中得到我们所要的。
　　因此，我们可以清楚地了解，控制理论反对决定论的人性哲学。在民主社会中，如果每个人愿意努力为着某一目标而行动，他必能改变，并可过着更好的生活（Wubbolding， 1988b）。但当个人之选择侵犯着别人的自由时，其行为便是不负责任。透过现实治疗法的演练，我们可学到在一方面获得自由时，一方面又能避免伤害别人。
　　现实治疗法控制理论对行为的解释
　　为了解释「总合行为」（tota1 behavior）的概念，葛拉瑟在研习会中，经常以汽车的运作来比喻。如同汽车的四个轮子引导车子行驶一样，人的总合行为由四个要素决定生活的方向：「行动」（doing）（主动性行为，例如，起床及前往工作）、「思考」（thinking）（想法与自我告知）、「感觉」（feeling）（例如，生气、快乐、痛苦、沮丧、焦虑）及生理反应（physiology）（例如，流汗或产生心身症状等）。虽然这四个要素总是融合成总合行为，但通常会有一些要素较其他要素重要（W.Glasser， 1989）。
　　在阐释总合行为的观念时，葛拉瑟（1992）特别重视「二个前轮」（指行动及思考），正如汽车的二个前轮引导着车子的方向一般。要直接将感觉与行动或思考分开是困难的，但不管如何，我们几乎都有足够的能力去改变正进行的行动与思考。葛拉瑟指出：
　　?在现实治疗法里，我们的工作重点放在协为当事人去选择或改变他们所能改变的部份，即他们的行动与想法。这并不是说，我们忽视或否定感觉及生理反应，而是说我们无法强调任何人都无法直接改变的部份（Glasser，l992）。
　　从出生至辞世，我们一直进行着各种行为，每一总合行为都是我们为获得自己所要的东西之最佳尝试。因此，行为具有目的性，是为了填补我们所想要的及知觉到我们正得到什麽之间的差距，故生活中各种特殊行为总是由上述差距的不足所引起的。伍柏尔丁（Wubbolding，l988b）指出，如同我们努力改变外在世界来配合自己内心的欲望影像一般，我们雕塑着自己的行为，因此是我们选择了自己的命运。
　　葛拉瑟说，「感到沮丧」（being depressed）、「感到头痛」（having a headache）、「感到生气」（being angry）或「感到焦虑」（being anxious）等说法均意味着被动与缺乏个人责任感，并且不正确。较正确的说法是将这些困扰想成总合行为的一部份，并以动词形式来描述，譬如：「沮丧着」（depressing）、「头痛着」（headaching）、「生气着」（angering）及「焦虑着」（anxietying）等。葛拉瑟认为，是人使自己沮丧、生气，而不是因被逼而感到沮丧或生气。人们选择沮丧并表现出痛苦的行为，乃因为这些行为是当时他自认是最佳的行为，采取这些行为通常能够得到自己想要的东西。但为什麽会选择沮丧呢？葛拉瑟（1985）认为系基於以下四个理由：
　　１、使生气得到控制。
　　２、控制住我们自己或别人。
　　３、促使别人来帮忙我们。
　　３、为自己无意愿做更有效的事情找一藉口。
　　由此一观点来看，沮丧可解释为个体所做的主动性选择。「我要表现沮丧」的过程是为了抑制怒气及寻求别人的协助。葛拉瑟认为，只要认为自己是沮丧的受害者及不幸已降临在我们身上，我们就无意去寻求较佳的改善。当人们开始告诉自己说：「我正在选择要表现沮丧」，则往往很少人会表现沮丧。
　　现实治疗法现实治疗法的特徵
　　控制理论为现实治疗法提供概念性架构，谘商员应用此理论所蕴涵的原理与实务来协助人们从事改变。以下将叙述本治疗法的特徵。
　　反对医疗罸式
　　现实治疗法从一开始即摒弃传统心理疾病如心理症与精神异常等概念，认为这些症状是对外界事件的反应。现实治疗者认为，心里症或精神异常的行为并不是发生在我们身上的某件事，而是我们选择这些行为来做为一种企图控制自己内心世界的方法。即使某些行为（例如，心身症与药瘾或酒瘾）令人痛苦而且无效，但它们仍有某种程度的作用，否则我们不会再继续使用它们。葛拉瑟（1984a， 1985）认为，我们选择了大部份这些令人不满意的行为来填补自己想要的与已有的之间的不足，因此，我们所谓的外在「压力」因素，是因为我们不能控制它们来配合自己所选择的行为。葛拉瑟主张，压力是一种主观的现象，某人认为是压力的事物，对其他人则未必，例如，跳伞。我们对环境的反应是独特的，并且我们几乎能够控制所有的压力情境。
　　成功认同与积极的嗜好
　　成功认同（success identity）的概念，对於了解现实治疗法颇为重要。持有成功认同的人，视自己是个能够给予爱与接受爱的人，感觉到自己有力量，具有自我价值感，感受到自己对别人的重要，并能够在不伤害别人的情况下以各种方式满足自己的需求。具有成功认同的人拥有力量，此力量能协助他们创造满足的生活。葛拉瑟（1976a）另发展出「积极的嗜好」（positive addiction）观念，做为在生活中培养心理力量的主要来源。两项方法是跑步与暝想。
　　强调责任
　　现实治疗法一直都强调责任的重要性。葛拉瑟（1984a， 1984b，1985，1992）界定负实为：凡为满足个人需求，但不妨碍他人满足其需求的行为谓之负责。负责的人具有自发性，知道自己从生活中需要什麽，并会拟定计划来满足需求与目标。简言之，负责指个人已学会有效地控制其生活。葛拉瑟强调，不论治疗者或普通人，均应避免批评，因为我们经由学会过负责的生活，就不会严苛地批判自己。寻找自己的缺点并加以批评，对我们并无帮助。
　　反对移情作法
　　现实治疗法拒绝采用移情作用，认为是误导的观念。葛拉瑟（1984a）认为，传统的治疗者系经由移情作用，而将自己的想法灌输给当事人。现实治疗法视移情作用为治疗者想躲在幕后的方法。现实治疗法要求治疗者以本来的面目出现，不要将自己的角色想成是对方的父亲或母亲。葛拉瑟自创立现实治疗法之后，即强调当事人在治疗中不会想要去探索过去不成功的生活，只想与一个真实存在的人愉快地相处。现实治疗者不重视当事人过去的失败，但是为了证明当事人有能力能成功地控制自己的生活，因此会去找对方过去的成功证据，并会协助当事人去处理与现时生活直接相关的各种情况。
　　现实治疗法治疗目标
　　协助当事人找出更有效的方法，以满足其隶属、权力、自由、玩乐等需求，是现实治疗法的总目标。葛拉瑟在研习会中强调，谘商中包含帮助当事人学习各种方法，重新取得对生活的控制权，并过更令人满意的生活。这包括面质当事人去评量自己正在做些什麽、想些什麽及感觉到什麽，并思考是否有更好的方式能使这些运作得令自己满意。
　　现实治疗法会探讨当事人的意识里想些什麽，进而增进其察觉能力。当当事人察觉到他正使用无效的行为在控制其生活世界时，也就会更开放地选择学习多种不同的行为方式。现实治疗法与许多其他理论不同之处在於，它强调要教导这些更有效的方法，使当事人能处理其生活世界。现实治疗法的核心在於协助当事人评鉴自己的欲望是否实际，以及行为是否对欲望的满足有帮助。首先当事人须探讨自己正在进行的行为是否能满足自己的欲望，接着再探讨有那些行为需要改变。一旦当事人做完自我评鉴后，谘商员才协助他们拟定一项改变计划，并付诸行动。葛拉瑟（1989， 1992）强调，我们仅能控制我们自己的行为，并且既然我们无法控制任何其他人的行为，因此欲控制环绕在我们周围的事件之最佳途径，就是透过「我们」的行动。
　　现实治疗法治疗者的功能与角色
　　本派治疗者的工作在於与当事人建立起融洽的关系，为后续的谘商历程奠定基础。谘商员的功能有如教师，包括在治

华人心语心理咨询热线电话和心理治疗电话：02784530206

症状是心灵的语言——心语！

本文引用地址：http://www.hrxlw.com/xinlizixun/xinli_3604.html
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48]
心理辅导电话02784530206 心理咨询QQ:362890071 MSN:www.hrxl.cn@qq.com

各类心理障碍电话心理辅导及心理疾病的网络心理咨询

网上心理医生心理治疗在线联系方式QQ362890071

MSN:www.hrxl.cn@qq.com

skype帐户:www.hrxl.cn

新浪UC号码217271074

【面询请电话或QQ提前预约时间】电话心理辅导时间：中国大陆北京时间

上午9：00—12：00、下午13：00—18：00、晚上19：00—22：00

心理咨询电话：02784530206

热点心理咨询