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谘商与心理治疗的理论与实务（下） (19)
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们以你刚来接受治疗时的焦虑感为10，以奇迹出现、你的问题不翼而飞时的焦虑感为0，那麽请你告诉我，现在你的焦虑感可以定在那里？」即使当事人只把数字由10移到9，他的情形也已经有所改善了。他是如何做到的？他又必须做些什麽才能把数值降低呢？
　　个体与家庭会把脚本带进治疗中。有些脚本是用来辩护他们那些不能改变的信念，或指出他们的生活距离目标已经越来越远了。歇哲（l991）偏好把当事人引入渐进的脚本中，让他们能够设想出一些情境，而这些情境又能够平稳地接近他们的目标一一例如，「告诉我在哪些时候你感到愉快，哪些时候事情很顺利，以及哪些时候你跟朋友与家人曾渡过美好的时光。」正是生活中这些美好的片段，可以瓦解掉困扰问题的力量，并显示何处可以找出新的解决办法，以及如何确实地完成。跟其他社会建构主义者一样，本取向的治疗者相信，没有什麽事情是完全相同的。生活本身就是「变化」，变化是无可避免的。本取向的治疗者所做的，只是指引人们往自己选择的方向去改变。
　　女权主义者心理治疗法
　　本取向在辅导家庭方面，整合了许多理论取向。有些治疗者采用客体关系理论（为了强化女性的权力与地位，对於理论重新做了一些斟酌与调整）为其治疗模式，而其他人则分别遵循阿德勒、存在主义、完形、或认知取向的原则。此外，另有一些人采用包文、沙特、菲铁克、密努擎的系统取向，以及策略模式。这些对於辅导家庭有重大影响的女性从业人员及其专业领域包括： Betty Bardige， Mary Field Belenky， BlytheMeVicker Clinchy， Caro1 Gilligan， Nancy Rule Goldberger， Jil1Mattuck Tarule， Jill McLean Taylor， and Janie Victoria Ward（人类发展）； Michele Bograd， Paula J. Caplan， Phyllis Chesler， BarbaraEhrenreich， Bell Books， Dell Martin， Jean Baker Miller， andLenore Walker（社会学与心理学）； and Carol M. Anderson， MarianneAult-Riche， Judith Myers Avis， Pauline Boss， Lois Braverman，Annette M. Brodsky， Betty Carter， Nancy Chodorow， Dorothy Dinnerstein，Virginia Goldner，Thelma Jean Goodrich， Rache1 T. Hare-Mustin，Molly Layton，Harriet Goldhor Lerner， Deborah Anna Luepnitz，Monica McGoldrick， Peggy Papp， Saliyann Roth， OlgaSilverstein， J. Pamela Weiner，Dorothy Wheeler， Barre Thorne，Froma Walsh， and Marianne Walters（家庭系统治疗法）。
　　这些治疗者来自各种不同的文化背景，包括：自由主义、马克斯主义，犹太复国主义、急进主义，以及女同性恋者分离主义等等（Luepnitz， 1988，p-14）。简而言之，她们整合与吸收了各种能够拓宽人类生活层面的心理学、社会学、文化、与政治学之见解。
　　正如上述，我们无法提出一种统一的「女权主义者家族治疗法」，不过她们是有一些相同的看法，包括：她们认为，父权思想在社会政治生活与家庭生活中不但活跃，而且令人感到潸心；她们体认到对母亲而言，「正常的家庭」一直就不是那麽「正常」或美好，并且在家庭之外的更大社会系统里，妇女很明显都是受到歧视的对象，她们认同於须在经济上、社会上、与政治上提升女性的能力与地位之后，进而才能改造家庭与社会；他们的治疗历程有以下特色：对女性持正面的态度、进行社会分析、重视两性问题，以及将攸关个人的私事视为政治事务（personal as political）（Avis， 1986）。
　　既然其实务如此分歧，为什麽在社会建构主义这个较大背景下，我们要介绍女权主义者的心理治疗法呢？当然，这两种概念之间是存在着一些差异。激进的社会建构主义者（例如，Gergen）不认为，一个人在一生中会有统一而且倾向一致的「自我」；许多女权主义者也如此认为。有些社会建构主义者乐於以中性的态度去看待所有的故事、个人的脚本，以及各种对话，也认为那些涉入某已知社会建构事件中的人们都是唯一的；对於这些观点，女权主义者则极为反对。除此之外，两者还有许多见解相同的领域，足够让女权主义心理治疗法在近年来家族治疗法的创新发展中占有一席重要的地位。
　　女权主义者有一项信念类似於怀特的见解，认为强势文化的看法在设计上是为了维护自己，图利那些有权势的人，以及打击所有「其他的」看法。事实上，女权主义者认为父权思想是全世界最古老、最普遍的强势文化之看法，跨越文化、宗教、国界，以及历史。许多年以来，家族治疗法的主要学派均忽略父权思想，或视之为不重要，或甚至不存在，因为他们注意到父亲常常不在家（包括：身体与心理）。事实上，有些学派认为是母亲在「经营」着家庭，因此说起来父亲是有必要增加其影响力，而不是减少。不管如何，弗谷生（Ferguson， l983）与路玻尼滋（Luepnitz，l988）都注意到，前一世纪的个人式父权思想，到了二十世纪已被「公众式的父权思想」（public patriarchy）取代了。也就是说，在上一个世纪里，是男人限制着女人的支出、工作自由，以及性生活；但是在公众式的父权思想下，是国家、福利机构，以及大众媒体控制着这些事情（Luepnitz，l988， p-l6）。我们极容易注意到，大多数的家族治疗法之「创始人」都是男性，并且在他们的系统中往往都结合了强势文化中认为女性应如何为人妻、为人母，以及应该如何温柔婉约的看法。强势文化中的父权思想甚至在父亲不在的情况下依然运作，并且渗透到我们对正常家庭的描述与研究中。
　　许多研究学者都已经注意到，家庭生活有利於男性，不利於女性（Bernard， 1972； Degler， 1980； Durkheim， 1951； Luepnitz， 1988）。从杜克汉（Durkheim）研究上个世纪末期家庭中的自杀情形，一直到巴纳德提出「已婚男性比单身男性快乐，单身女性比已婚女性快乐」的命题，似乎说明着婚姻与家庭对女性并不是十分有利。在探讨正常的家庭方面，汀柏隆（Timberlawn）研究也许最为突出（Gurman＆ Kniskern， 1981；Lewis， Beaver， Gossett，＆ Phillips， 1976； Walsh，1993）。路玻尼滋（1988）曾摘录该研究发现如下：
　　?女性在「正常」的家庭中，被「责任」、「肥胖」、「身心疾病」、及「性不满足」等郁闷淹没着。在同样的家庭里，男性则「适应良好」，性方面也不会不满足。因此，┅┅，所谓正常的家庭是由适应良好的丈夫与小孩，以及适应不良的妻子所组成的。（pp-l0-11）
　　反对社会或文化将呈病态而卑微的女性定义为「正常」，是女权主义者投入辅导家庭的首要目的。正如同社会建构主义者认为强势的见解会在脚本（甚至包括研究的脚本）中极力主张与做出各种自身的维护一样，女权主义者也认为父权思想会表达在脚本中。跟我们上面提过的哲学家弗寇特的看法一样，女权主义者会仔细地检查过去的历史，以产生各种替代的故事，厘清人们目前经验的来龙去脉，以及瓦解父权制度的力量与神话。
　　尽管强势文化认为妇女若留在家里「抚养」小孩，则对家庭会比较好，但女权主义者注意到，妇女若到田野或工厂工作，则总是能够得到「其他妇女」的外援。在过去的五十年间，普遍的情形是妇女既不能单单出外工作或单单在家顾小孩。并且妇女出外工作会使家庭经济变差的说法也不正确，事实上，在过去的几十年间，职业妇女的经济是趋於好转（Luepnitz，1988）。真实的情形是，照顾小孩与家务的重担依然落在妇女的身上。除非男性对家庭负起更公平的责任，以及在小孩身上投注更大的精神，否则女性将继续承受双份的重担。
　　父权思想不仅渗入对於「正常家庭」（normal family）应是何种模样所编织的故事，也渗入关於「正常的人类发展」（normal humandevelopment）而为的各种脚本中。吉利根（Carol Gilligan， 1982）开始致力於改变这所有的一切；她注意到，发展心理学家从佛洛伊德与艾利克森，一直到皮亚杰（Piaget）与柯霍柏格（Kohlberg），理论的基础都以男性为对象，并假设女性的成长历程类似於男性，或差异不显着。吉利根和她的同事曾花了好几千个小时，跟少女与女青年晤谈（Belenky， Clinchy，Goldberger，＆ Tarule， 1986； Gilligan， 1982； Gilligan， Ward，＆Taylor， 1988）。这些研究产生了一些新的资料，对於社会建构主义者的研究发现及发展研究方法都很重要。
　　综合来说，上述的这些研究显示，女性与男性会发展出不同的道德观，对事物的理解方式不同，并且在解决问题时寻求的目的也不同。女性倾向於理解人生是在於发展亲密的关系；而男性则倾向於从一种较不与人发生关系的观点来理解人生，并且会去保护个人的权利。女性在人际关系中会依循关怀与「不伤害」别人的准则，男性则较关心规则与权利。女性的成长过程往往是从沈默顺从的自我，逐渐想到自己的意见，然后再叁与生活中她们所重视的事物；另一方面男性则一直都是敏於表达与实现自己的意见，因此不容置疑的，他们热衷於叁与人生中的各项经验。在道德意识的发展方面，男性的特徵是培养出正义感，以及应用根据正义感而衍生的各种原则；相对之下，女性是基於同理心、关怀，以及为了促进家庭与社会的和谐关系；男性的发展则是为了培养良好的判断力。
　　了解这些不同的人类发展脚本，会让我们重视女性基本的成长历程，而不会把女性视为发展不完全的男性。社会建构主义者在治疗历程中，会鼓励治疗者进行长时间的晤谈，使当事人有上述新的认识：在历程中，当事人被视为专家，而治疗者则扮演发掘新认识的合夥人；在研讨资讯时，治疗者应从一种不知情的姿态开始，并且应不断地旁敲侧击来澄清对方的各种想法。这些后现代的研究者，跟其他我们上面提及的社会建构主义者一样，认为自己是叁与者与观察者，一起跟当事人建构新的替代见解。
　　虽然女权主义者辅导家庭的取向有许多种，使我们很难整合出统一的治疗历程或技术，但是女权主义者的谘商实务的确有一些共通处。首先，他们在进行谘商时是带着有意识的意图，包括：对女性有正面态度；重视在社会中与人际互动中被视为「温柔」（feminine）或具「抚育性」（nurturing）的特质；乐於对抗父权思想及重新定位父亲们在家中的角色；以及在提倡两性平等的同时，致力於提升女性的能力与地位。协助女性对於重视的事物表达出自己的意见，善用同理心去倾听女性的故事，以及为女性的经验澄清来龙去脉并加以认同等等，都是女权主义者治疗历程中的特色。
　　除此之外，亚维斯（Judith Myers Avis， l986）列出辅导家庭时六种纳入两性议题的方式：
　　１、在界定问题时加进权力与性别的构面因素。
　　２、在治疗中引导与讨论诸如：金钱、权力、公平性、弹性、选择、家务的整理），以及育婴等两性议题。
　　３、将家庭中的两性议题与社会制度中的两性议题做某种联结。
　　４、挑战刻板式的行为、态度，以及期望。
　　５、讨论离婚对女人与男人的各种影响。
　　６、将两性议题与原生长家庭做一联结。
　　女权主义者已经将某些最突出的两性议题融进家庭治疗的实务中。除了协助家庭认清权力的问题，以及改变那些人性别做基础的规则与角色之外，也呼苸家族治疗法的专业人员不要忽视家庭暴力、文化歧视、年龄歧视、贫穷、种族、阶级，以及对同性恋者的歧视等问题（Nichols＆ Schwartz， l995）。女权主义者的研究与治疗实务持续致力於扩大家族治疗法的视野与自觉，呼苸我们共同叁与重建更大社会的结构。
　　以上所介绍的五种社会建构主义取向之家族治疗法，於下表可以看出其间的异同。
　　五种社会构成主义取向之比较
　　比较项目
　　反馈小组
　　语言取向
　　脚本
　　主要人物
　　Tom Anderson
　　Harlene Anderson and Harold Goolishian
　　Michael White and David Epston
　　治疗目标
　　反馈各种思索；为辅导的家庭创造新的生活故事
　　创造替代的脚本
　　瓦解强势的脚本；重新编导生活
　　治疗者的角色与功能
　　积极促进；研究受辅导家庭的生活故事；反映思索的结果及进行对话
　　提供同理心的反应；合编新的替代故事；表露同情与不知情
　　藉着询问促使当事人去发展对生活的；促进瓦解与重新编导
　　改变的历程
　　发展家庭的生活故事；反馈小组进行对话；协助家庭作各种反省
　　采取不知情的立场；先顺着当事人的故事，在开展替代的故事
　　发展脚本；瓦解故事；编导新的脚本
　　技术与创新
　　反馈思索

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